Лечение одышки. Методы

Несомненно, лучшее лечение одышки — это лечение основного заболевания. В некоторых случаях это осуществить невозможно, тогда проводят симптоматическое лечение, а не этиологическое.

а) Лекарства при одышке. Опиаты — это наиболее эффективные лекарственные препараты, но также используются бензодиазепины. Предпочтительнее использовать короткодействующие препараты, чтобы добиться быстрого облегчения у пациентов с одышкой. Их следует принимать внутрь (доказана неэффективность небулайзерной терапии при одышке, независимо от того, опиаты это, местные анестетики или (последнее) фуросемид).

б) Кислород при одышке. Кислород — это дорогое и потенциально опасное лечение. Его следует использовать только при документированной гипоксии у пациента. Существует три способа оксигенотерапии:

• Длительная оксигенотерапия (ДЛО) осуществляется от концентратора кислорода в течение как минимум 12 ч в день у пациентов с хроническими легочными заболеваниями (обычно ХОБЛ).

• Амбулаторная оксигенотерапия используется для улучшения способности переносить физическую нагрузку. В идеале пациенту сначала следует пройти программу реабилитации при легочных заболеваниях. Во время теста с ходьбой сатурация кислорода снижается как минимум на 4%, и при снижение ее ниже 90% показана амбулаторная оксигенотерапия.

• Кратковременная оксигенотерапия (КРО) проводится в течение нескольких минут для уменьшения одышки. Существуют лишь небольшие основания для ее применения, и, возможно, она чрезмерно используется. Можно привести аргумент для использования баллонов с воздухом для сравнения при определении пациентов для КРО, когда облегчения добиваются простой подачей газа на лицо.

в) Другие виды лечения одышки:

• Физиотерапевты обучают пациентов с дисфункциональным дыханием замедлять и регулировать свой ритм дыхания.

• Реабилитация при легочных заболеваниях эффективна в снижении одышки при ХОБЛ и других хронических легочных заболеваниях.

• Неинвазивная вентиляция легких помогает пациентам с нервно-мышечными заболеваниями, пытающимся изо всех сил поддержать адекватную вентиляцию.

• Различные виды немедикаментозной терапии испытываются у пациентов с одышкой, но существует лишь немногочисленные доказательства в их пользу.

г) Список использованной литературы:

  1. Jennings A.L., Davies A.N., Higgins J.P.T. et al. Opioids for the palliation of breathlessness in terminal illness. // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2001. — N 4.
  2. The adult clinical component for the home oxygen service in England and Wales // brit-thoracic.org.uk/page294.html

- Читать "Кровохарканье. Причины, диагностика"

Оглавление темы "Патофизиология легких":
  1. Диагностика одышки. Методы исследования
  2. Лечение одышки. Методы
  3. Кровохарканье. Причины, диагностика
  4. Массивное кровохарканье. Причины, лечение
  5. Боль в груди. Причины, диагностика
  6. Предоперационный осмотр пациента с респираторными заболеваниями. Сбор анамнеза
  7. Обследование пациентов с респираторными заболеваниями. Методика
  8. Оценка риска операции при респираторных заболеваниях. Методика
  9. Солитарный узел легких. Причины, диагностика
  10. Дифференциация солитарных узлов легких. Тактика
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.