Аллергия на антибиотик при муковисцидозе. Аллергию на антибиотик часто встречают у взрослых с муковисцидозом. Десенсибилизацию к антибиотику следует проводить под медицинским наблюдением, если аллергия ограничивает выбор лечения.

Аллергический бронхолегочный аспергиллез при муковисцидозе. Пациенты с муковисцидозом имеют высокий риск развития АБЛА. Основные клинические признаки легочного заболевания при муковисцидозе затрудняют диагностику АБЛА у этой группы пациентов.

Признаки, указывающие на АБЛА, включают симптомы, подобные бронхиальной астме, новые рентгенологические изменения, повышение количества эозинофилов, повышение уровня общего и специфического IgE к aspergillus, положительные аспергиллезные преципитины или положительную кожную пробу на aspergillus.

Варианты лечения включают глюкокортикоиды и (или) противогрибковые препараты внутрь, действующие на представителей Aspergillus, из которых наиболее часто используют итраконазол. Следует определять концентрации итраконазола и проверять печеночные функциональные тесты.
Муковисцидоз ассоциированный сахарный диабет. При плохом контроле гликемии увеличиваются вязкость мокроты и частота обострений легочного заболевания при муковисцидозе.

Происходит быстрое снижение функций легких даже в течение года или до клинического проявления муковисцидоз-ассоциированного сахарного диабета (МАСД).
При необъяснимом снижении функций легких следует проводить тщательное обследование на дисрегуляцию контроля уровня глюкозы.

Перелет и отдых при муковисцидозе

Поскольку считают, что у пациентов присутствует высокий риск легочных осложнений во время перелета из-за низкого парциального давления кислорода на вдохе, рекомендуют использовать кислородную поддержку во время перелета.

В полете оценку насыщения кислородом, используя FiО2 15%, следует проводить у пациентов с умеренным или тяжелым легочным заболеванием, планирующим перелет на самолете.

Риск в полете должен оценивать врач-специалист по муковисцидозу, принимая во внимание результаты насыщения кислородом при подаче 15% нормобарического кислорода, наряду с OФB1 и клиническим состоянием пациента.

Пациентам необходимо определить курс антибиотиков для приема внутрь, который следует начинать сразу при развитии инфекционного обострения на отдыхе, и рекомендовать обращаться за медицинской помощью. Им следует представить документ, отражающий их настоящее состояние здоровья, и протокол лечения на тот случай, если они обратятся в медицинский центр с меньшим опытом в сфере муковисцидоза.

- Читать "Гастроззофагеальный рефлюкс, кровохарканье при муковисцидозе. Рекомендации по питанию"

1. Лечение легочной инфекции при муковисцидозе. Принципы
2. Антибактериальная терапия хронической инфекции при муковисцидозе. Препараты
3. Противовоспалительное лечение муковисцидоза. Препараты
4. Физические упражнения при муковисцидозе. Очищение дыхательных путей
5. Респираторные осложнения муковисцидоза. Перелет и отдых
6. Гастроззофагеальный рефлюкс, кровохарканье при муковисцидозе. Рекомендации по питанию
7. Генетика муковисцидоза. Эпидемиология
8. Наследование муковисцидоза. Вариабельность
9. Пренатальная диагностика муковисцидоза. Беременность
10. Внелегочные проявления муковисцидоза. Диагностика, лечение