Трансплантация легких при обычной интерстициальной пневмонии. Показания

• Многоаспектный анализ одного центрового исследования 46 пациентов с ИЛФ, поставленных в очередь на трансплантацию (у 28 пациентов трансплантация выполнена успешно, 16 умерли в ожидании трансплантации), предполагает, что трансплантация легких снижает риск смерти на 75%.

• Вопрос о трансплантации следует рассматривать у пациентов, соответствующих установленным критериям отбора для трансплантации, таким образом исключая пациентов старше 65 лет и (или) пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

• Вопрос о трансплантации у пациентов с установленным диагнозом обычная интерстициальная пневмония (клинико-рентгенологический или морфологический диагноз) следует обсуждать с центром трансплантологии.
• Пациентов с запущенной (DLCO <39% от прогнозируемого) или прогрессирующей обычной интерстициальной пневмонии (снижение ФЖЕЛ в течение 6 мес наблюдения на 10% и больше) следует направлять для обследования в центр трансплантологии.

Не пропускайте окно для трансплантации.
Ожидается, что во многих случаях ДПЗЛ достоверный диагноз или диагноз высокой вероятности будет выставляться на местном уровне пульмонологами совместно с рентгенологами и патоморфологами. Однако рекомендуется основывать региональные центры по ДПЗЛ, в которых будут проводить регулярные конференции по ДПЗЛ для специалистов разных профилей.

Такие центры должны сотрудничать с местными госпиталями, и в них должны обсуждаться диагностика и лечение значительной части ДПЗЛ. Наконец, в диагностически «трудных» случаях обращаются за помощью к федеральной экспертной группе по ДПЗЛ опытных патоморфологов (уже создана) и рентгенологов (рекомендуется создать).

- Читать "Неспецифическая интерстициальная пневмония. Причины, эпидемиология"

Оглавление темы "Интерстициальные заболевания легких":

1. Показания к амбулаторной оксигенотерапии. Группы пациентов
2. Обследование перед амбулаторной оксигенотерапией. Кратковременная терапия кислородом
3. Интерстициальная пневмония. Причины, диагностика
4. Лечение обычной интерстициальной пневмонии. Симптоматическая терапия
5. Этиотропная терапия интерстициальной пневмонии. Схемы лечения
6. Трансплантация легких при обычной интерстициальной пневмонии. Показания
7. Неспецифическая интерстициальная пневмония. Причины, эпидемиология
8. Диагностика неспецифической интерстициальной пневмонии (НИП). Методы исследования
9. Лечение неспецифической интерстициальной пневмонии (НИП). Принципы
10. Респираторный бронхиолит-ассоциированное интерстициальное заболевание легких (РБИЗЛ). Диагностика, лечение