Медицинская эвакуация пострадавших при осложненных чрезвычайных ситуациях - по национальным рекомендациям скорой медицинской помощи РФ 2025 года

При организации и проведении лечебно-эвакуационных мероприятий в осложненных ЧС - террористические акты, вооруженные конфликты и др. - соблюдение принципов маршрутизации при медицинской эвакуации пострадавших, в том числе раненых и больных военнослужащих и гражданских лиц, имеет особенности и зависит от следующих обстоятельств:

• необходимость реагирования при изменении оперативных и медицинских условий обстановки с привлечением кадровых и материальных ресурсов, то есть готовность к многовариантному характеру медицинской эвакуации, при изменении количества этапов медицинской эвакуации и направлений маршрутизации, при передислокации лечебных медицинских организаций в безопасные районы и т.п.;

• возможность применения в ходе борьбы новых средств вооружения, что приведет к неизвестному в повседневной деятельности характеру поражений, течению заболеваний и т.д.;

• возможность возникновения острого дефицита ресурсов здравоохранения в районе вооруженного конфликта и увеличения объемов проведения медицинской эвакуации в тыл страны;

• управление медицинской эвакуацией в общей системе управления системой лечебно-эвакуационного обеспечения при взаимодействии всех органов управления государственной власти и администрации на всех уровнях строится на основе рационального сочетания принципов централизации и самостоятельности всех структур, с соблюдением единоначалия и персональной ответственности руководителей органов управления здравоохранением и медицинских организаций, ТЦМК/региональных центров скорой медицинской помощи и медицины катастроф.

Медицинская эвакуация пострадавших должна проводиться в соответствии со следующими основными условиями - одномоментно возникшем значительном количестве пострадавших; учетом тяжести состояния пострадавших и профиля их патологии; возможностью использования воздушного и другого транспорта; удаленностью медицинских организаций 1?3-го уровней, работой эвакуационных приемников на аэродромах, вокзалах и др.

Среди основных причин, обуславливающих необходимость совершенствования системы лечебно-эвакуационных мероприятий и определяющих актуальность проблемы, особенно значимы новые взгляды на характер ведения вооруженной борьбы, применение новых видов оружия, в том числе высокоточного, и т.д..

Создание научно обоснованной, надежной, управляемой и результативной системы лечебно-эвакуационного обеспечения является межведомственной, многоуровневой и междисциплинарной проблемой.

В ходе вооруженных конфликтов медицинскую эвакуацию раненых и больных военнослужащих целесообразно осуществлять:

1. В приграничных регионах - в медицинские организации и далее в стационарные военные госпитали силами и средствами медицинской службы военного округа с привлечением санитарных и других транспортных средств Минобороны России, а также транспортных средств МЧС России и других организаций, в том числе с участием сил и средств ВСМК, выездных бригад скорой медицинской помощи.

В таких регионах, как правило, нет специализированных медицинских организаций, и значительно возрастает роль и значимость проведения медицинской эвакуации в тыл страны. В этих условиях возникает необходимость развертывать прирельсовые и приаэродромные эвакуационные приемники.

Основные варианты маршрутизации медицинской эвакуации пострадавших из района чрезвычайной ситуации. РЦ СМП МК - региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф; АММК - автоматизированный медико-метеорологический комплекс; ММЦ - межрегиональный медицинский центр; БЭР - бригада экстренного реагирования; АМБр - авиамедицинская бригада; ММВ - модуль медицинский вертолетный; ЧС - чрезвычайные ситуации

2. В тылу страны:

- прибывающих на лечение в лечебные медицинские организации раненых и больных из пунктов выгрузки эвакуировать с привлечением сил и средств этих организаций, ВСМК, скорой медицинской помощи, с развертыванием прирельсовых и приаэродромных эвакоприемников;

- из воинских частей, расположенных на территории региона, эвакуировать пострадавших в медицинские организации силами и средствами медицинской службы воинских частей гарнизонов, с привлечением также транспортных средств и бригад ВСМК, скорой медицинской помощи, территориальных органов МЧС и других организаций;

- при межбольничных переводах раненых и больных медицинская эвакуация организуется и выполняется силами лечебных медицинских организаций с привлечением сил и средств ВСМК и скорой медицинской помощи.

В этих условиях роль управления системой оказания медицинской помощи, лечения и медицинской эвакуации пострадавших военнослужащих имеет особое значение.

Медицинской службой Минобороны России и СМК Минздрава России приобретен значительный опыт взаимодействия, обмена информацией при реализации лечебно-эвакуационных мероприятий в повседневной деятельности и при ликвидации последствий ЧС, в том числе вооруженных конфликтов.

В ВСМК создана система мониторинга за пострадавшими, находящимися в тяжелом состоянии, нуждаемостью их в ТМК и экстренной медицинской помощи. Этот опыт анализируется и адаптируется к особым условиям вооруженных конфликтов (осложненным ЧС).

Основные мероприятия, обеспечивающие развитие системы организации и оказания медицинской помощи пострадавшим, раненым и больным, можно сгруппировать в отдельные комплексы:

• оптимизация управления в системе организации и оказания скорой, скорой специализированной медицинской помощи, в том числе медицинской эвакуации;

• совершенствование организационной структуры и развитие материально-технической базы, обеспечивающей реализацию лечебно-эвакуационных мероприятий;

• обеспечение подготовки кадров для медицинских органов управления, мобильных медицинских формирований, в том числе медицинских работников скорой медицинской помощи; применение новых информационных технологий, в том числе телемедицины.

Организация взаимодействия - главный вопрос системы управления. Примером военно-гражданского сотрудничества являются совместно проводимые учения с медицинской службой Минобороны России в общей структуре ВСМК, с участием региональных бригад скорой медицинской помощи, которые позволяют выявить и более четко конкретизировать постановку целей, задач, программы действий, показателей эффективности военно-гражданского сотрудничества.

- Рекомендуем вам также статью "Методы обезболивания на скорой помощи - по национальным рекомендациям скорой медицинской помощи РФ 2025 года"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.7.2025