Изучение вопросов организации оказания скорой, скорой специализированной медицинской помощи и проведения медицинской эвакуации актуально при различных сценариях возможных радиационных ЧС. Наиболее разработанными из них являются мероприятия медицинского характера при аварийно-спасательных работах на объектах атомной отрасли, что обеспечивается наличием аварийных планов предприятий, методических документов и пр.

Действенность и согласованность аварийных планов проверяются в ходе противоаварийных тренировок и во время плановых ежегодных комплексных проверок состояния готовности к реагированию и обеспечения противоаварийных мероприятий в условиях угрозы или возникновения радиационных и ядерных аварий, актов радиологического терроризма и других вариантов ЧС.

Вопросы оказания скорой, скорой специализированной медицинской помощи и проведения медицинской эвакуации при ЧС радиационного характера на объектах городской инфраструктуры изложены в соответствующих регламентах.

Базовым организационным принципом оказания скорой, скорой специализированной медицинской помощи и проведения медицинской эвакуации при радиационных авариях и актах радиологического терроризма является системный подход, направленный на максимально полное сохранение здоровья пострадавших лиц, в совокупности с проводимым комплексом срочных и неотложных защитных мер.

Следует подчеркнуть, что разумный и алгоритмизированный подход на основе единых критериев оказания экстренной медицинской помощи в условиях осложненной радиационной обстановки во многом предопределяет маршрутизацию медицинской эвакуации и результаты лечения пострадавших с лучевой патологией в специализированной клинике.

К числу проблемных вопросов, требующих дальнейшего научно-методического обоснования, следует отнести разработку критериев и пособий оказания экстренной медицинской помощи на основе принятых протоколов работы бригад скорой медицинской помощи с учетом тяжести травмы, дозы и характера облучения.

Актуально внедрение в практику стандартных протоколов выполнения медицинской сортировки пострадавших с сочетанными и комбинированными радиационными поражениями и их дальнейшей медицинской эвакуации.

Ключевым вопросом работы бригад скорой медицинской помощи, бригады экстренного реагирования, бригады быстрого реагирования и других медицинских формирований, участвующих в оказании помощи пострадавшим, является обеспечение их радиационной безопасности в соответствии с действующим законодательством и нормами радиационной безопасности.

Имеющийся опыт отчетливо свидетельствует, что залогом эффективной работы медицинских работников бригад скорой медицинской помощи является уверенная мотивация персонала и преодоление возможного психологического стресса, связанного с недостаточными знаниями и опытом работы в условиях радиационных ЧС.

Повышение уровня медицинского реагирования на радиационные аварийные ситуации требует установления стандартов специальной подготовки медицинских специалистов скорой медицинской помощи по оказанию экстренной медицинской помощи и проведению медицинской эвакуации радиационных пораженных и обеспечения их соответствующими средствами защиты.

На уровне субъекта страны разрабатываются планирующие документы, определяющие перечень медицинских организаций (с учетом трехуровневой системы организации медицинской помощи) для госпитализации пострадавших с радиационными поражениями в первую, вторую и третью очередь.

Необходимо постоянное совершенствование существующих отечественных руководств и методических документов с описанием порядка работы медицинского персонала скорой медицинской помощи в зоне ЧС, с учетом особенностей радиационной обстановки, с конкретными схемами медицинской сортировки, медицинской эвакуации, а также другими смежными вопросами (мотивации медицинского персонала, психологической работы и пр.).

Правильная организация экстренной медицинской помощи и работа бригад скорой медицинской помощи, бригад экстренного реагирования, бригад быстрого реагирования возможны только в случае наличия объективной информации о факте радиологического терроризма в результате фиксации повышения радиационного фона.

Указанная проблема может быть решена при широком внедрении автоматизированной системы радиационного контроля, включая установку приборов и оборудования в местах вероятного совершения актов радиологического терроризма: общественные здания, крупные торговые центры, спортивные сооружения и, что особенно важно, в медицинские организации, куда планируется эвакуировать пострадавших.

- Рекомендуем вам также статью "Медицинская эвакуация пострадавших при осложненных чрезвычайных ситуациях - по национальным рекомендациям скорой медицинской помощи РФ 2025 года"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.7.2025