Одонтогенная фиброма. Эта опухоль трактуется наличием остатков зубообразующего эпителия среди соединительнотканной массы опухоли. Источником одонтогенной фибромы у детей может быть соединительная ткань зубного зачатка.

Рост опухоли медленный, безболезненный, деформирующий челюсть. Предпочтительная локализация — нижняя челюсть. Иногда рост опухоли может сопровождаться ноющими болями, отмечаются задержка прорезывания зубов, деструкция и «вздутие» кости.

Рентгенологически определяются обширные поликистозные образования с включениями плотных контурированных теней зубоподобных конгломератов. Границы опухоли четкие. Отмечается ретенция зубов.

Дифференциальную диагностику одонтогенной фибромы проводят с амелобластомой, миксомой, кератокистой и амелобластической фибромой. Диагностировать одонтогенную фиброму можно только на основании клинико-рентгенологического и микроскопического исследования.
Лечение заключается в радикальном удалении опухоли с резекцией пораженных участков челюсти.

Миксома челюстных костей развивается из недифференцированных клеток мезенхимы. По данным ВОЗ (1974), предпочтительная локализация миксомы — зубные зачатки и челюстная кость.

Клинически опухоль представлена утолщением челюстной кости. Деформированный участок челюсти может иметь различные размеры. При пальпации плотное безболезненное образование с гладкой поверхностью. При дальнейшем росте опухоли наблюдаются расшатывание зубов и их смещение, у некоторых больных на стороне поражения появляется симптом Венсана.

Рентгенологически опухоль представлена участками деструкции костной ткани различной формы, чаще овальной, с включенными костными перекладинами, что придает ее строению сетчатый, петлистый рисунок. На верхней челюсти участок поражения чаще представляется однородным просветлением.

Дифференциальная диагностика проводится с адамантиномами, остеобластокластомами, энхондромами, одонтогенными кистами, фолликулярными кистами. Достоверная диагностика только при патогистологическом исследовании.
Лечение заключается в резекции пораженного участка челюстной кости.

Меланотическая нейроэктодермальная опухоль младенцев. Ткань — источник роста: эпителиоподобные и лимфоцитоподобные клетки, расположенные в клеточной фиброзной строме и содержащие меланин. Встречаются в основном у детей в первый год жизни.

Клиническая картина данного заболевания характеризуется острым онкологическим процессом. При локализации опухоли на верхней челюсти она быстро увеличивается в размерах, это приводит к экзофтальму, нарушению носового дыхания или полному его прекращению, вызывает дыхательную недостаточность и гипоксию. Такое стремительное развитие доброкачественной меланотической нейроэктодермальной опухоли у новорожденных трудно клинически сопоставить по агрессивности даже со злокачественными образованиями. Иногда отмечаются подъем температуры тела и умеренный лейкоцитоз.

На рентгенограмме опухоль проецируется как округлая гомогенная тень мягкотканого образования с одиночными зонами просветления, сохранившимся контуром, затемнением верхнечелюстной пазухи, смещением зачатков зубов и сужением носового хода.
Лечение заключается в радикальной резекции пораженного участка верхней челюсти в пределах здоровых тканей.

Таратынова болезнь (эозинофильная гранулема) — гиперплазия ретикулоэндотелиальной субстанции костного мозга с большим количеством эозинофильных лейкоцитов. У больных определяется ограниченная и болезненная припухлость десен, при прогрессировании болезни развивается картина, сходная с пародонтитом: кровоточивость десен, расшатывание зубов, обнажение корней зубов вследствие рассасывания костной ткани альвеолярного отростка и в последующем их выпадение. Рентгенологически определяется деструкция костной ткани не только альвеолярного отростка, но и тела челюсти.

- Читать далее "Остеогенная саркома детей. Фибросаркома челюстно-лицевой области"