Морфологические аспекты анатомии корня и корневого канала первого и второго моляра верхней и нижней челюсти подробно описаны в табл. и рис. ниже.

Верхнечелюстные моляры являются самыми большими и мощными верхнечелюстными зубами благодаря их объёму и крепкой фиксации в костной ткани. Коронка этого зуба шире букколингвально, чем мезиодистально. Первый моляр верхней челюсти обычно является самым большим зубом в верхнечелюстной дуге.

Он имеет четыре хорошо развитых функционирующих бугорка и один дополнительный (бугорок Карабелли), который практически не используется. Первый моляр верхней челюсти обычно имеет три корня и четыре канала. Наибольшие размеры, как правило, у нёбного корня, за ним следуют мезиобуккальный и дистобуккальный корни соответственно.

Мезиобуккальный корень часто очень широк в букколингвальном направлении и обычно имеет дополнительный вспомогательный канал, называемый МВ2, который в большинстве случаев является самым маленьким из всех каналов в этом зубе. По сложности системы его корневых каналов первый верхнечелюстной моляр может превзойти все другие зубы в зубном ряду человека.

Благодаря широкому использованию дентального микроскопа выяснилось, что существует не только четвёртый, но и другие дополнительные каналы.

Второй моляр верхней челюсти дополняет первый моляр функционально. Корни этого зуба такие же длинные, а возможно, даже несколько длиннее, чем у первого моляра. Тенденция к слиянию корней у второго моляра верхней челюсти больше, чем у первого, но нёбный корень обычно отделён. Чаще всего верхнечелюстные вторые моляры имеют три корня и три канала.

Мезиобуккальный корень второго моляра верхней челюсти не так сложен, как корень первого моляра верхней челюсти. Тенденция к очень широкому мезиобуккальному каналу отсутствует в этой группе зубов.

Первый моляр нижней челюсти обычно является самым большим зубом в нижнечелюстной дуге. Он имеет пять хорошо развитых бугорков, два хорошо развитых корня, один мезиальный и один дистальный, которые очень широки в букколингвальном направлении. Эти корни широко разделены у верхушек. Букколингвальное поперечное сечение первого моляра нижней челюсти демонстрирует большую пульпарную камеру, которая может уходить далеко вниз в область корней.

Система каналов мезиального корня обычно более сложна из-за наличия двух каналов и их анастомозов. Дистальный корень, как правило, имеет один большой канал, но часто присутствуют два канала. Иногда бывает четвёртый канал со своим собственным отдельным корнем.

Обычно у второго моляра нижней челюсти четыре хорошо развитых бугорка, два щёчных и два язычных, почти одинакового размера. Зуб имеет два хорошо развитых корня, один мезиальный и один дистальный. Эти корни широки в букколингвальном направлении, но не настолько, как у первого моляра, и не так широко разделены. Букколингвальный срез второго моляра нижней челюсти демонстрирует пульпарную камеру и корневые каналы, которые, как правило, более вариабельны и сложны, чем у первого моляра нижней челюсти.

В литературе первый и второй постоянные моляры являются наиболее изученными зубами с точки зрения внутренней и внешней анатомии. Между тем третьи моляры, которые имеют изменчивую и непредсказуемую морфологию и часто подлежат удалению, редко рассматриваются в плане эндодонтического или реставрационного лечения. Поэтому лишь в немногих исследованиях можно обнаружить данные о внутренней и внешней морфологии третьих моляров.

В целом эти исследования показывают чрезвычайно разнообразную анатомию: верхнечелюстные третьи моляры имеют от одного до пяти корней и от одного до шести корневых каналов, в то время как нижнечелюстные третьи моляры имеют от одного до четырёх корней и от одного до шести корневых каналов, помимо С-образных каналов. Кроме того, верхнечелюстные и нижнечелюстные третьи моляры характеризуются высокой частотой слияния корней, в среднем 70,1 и 40,7% соответственно, что объясняет их различия в количестве, морфологии, направлении и расположении корней и каналов (табл. ниже).

В табл. ниже показаны результаты эпидемиологических исследований в больших популяциях с использованием КЛКТ, в которых были оценены, отобраны и объединены данные по анатомии как корня, так и корневого канала с целью дать обзор процентного соотношения различного количества корней и типов конфигурации корневого канала во всех группах зубов.

- Читать "Влияние анатомии корневых каналов зуба на его эндодонтическое лечение"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.5.2023