Резцы: анатомия корня и корневого канала резцов верхней и нижней челюсти

В этой и последующих статьях на сайте представлены иллюстрации и таблицы, содержащие характеристики анатомии корня и корневых каналов зубов человека. Зубы парные, чтобы облегчить сравнение между группами. Средние значения числа корней и каналов рассчитываются на основе средневзвешенного значения, выведенного на основе большого числа научных статей по анатомии зубов, опубликованных в различных источниках.

Прочие данные описывают такие характеристики канала, как средняя длина корня и коронки, направление кривизны канала, форма канала, боковые каналы и апикальные анастомозы. Наиболее важным является перечень наиболее распространённых аномалий или отклонений от нормы, которые могут быть обнаружены в этом типе зубов. Такие данные обычно присутствуют в многочисленных отчётах о случаях, найденных с помощью поиска в MedUniver.com

Большой интерес не только для стоматологии, но и для физической антропологии представляют этнические вариации, которые можно обнаружить в человеческих популяциях. Верно, что генетика играет определяющую роль в отношении формы коронки и корня. Двухсторонняя симметрия обычно присутствует в антимере противоположного квадранта, но не обязательно, если речь идёт об изменении числа корней или аномальном образовании зуба.

Набор зубных вариаций в анатомии коронки и корня может быть использован для обозначения этнической идентичности в популяции, когда ряд характеристик являются более частотными для этой популяции. Дентальными характеристиками, которые представляют интерес для антропологов, являются глубокая язычная ямка (лопатообразная форма) передних зубов, dens invaginatus, dens evaginatus (когтевидный бугорок и окклюзионный бугорок премоляров), раздвоенные корни нижних клыков, три корня у верхнечелюстных премоляров, слияние или один корень у премоляра верхней челюсти, несколько корней или несколько каналов у премоляров нижней челюсти, С-образный моляр, тауродонтизм, сращение корней, двойной канал в нёбном или дистальном корне верхних моляров, четыре корня с двойным нёбным корнем у верхнего второго моляра и radix entomolaris, или дистолингвальный корень, нижнечелюстных моляров.

Tratman в 1950 году использовал удалённые зубы, чтобы показать ряд вариаций или черт в анатомии зубов в азиатских популяциях, которые отличались от общепринятой в то время точки зрения на западноевразийскую анатомию зубов. С тех пор во многих крупных популяционных исследованиях с использованием наборов периапикальных рентгенограмм полости рта или ортопантомографии были выявлены вариации формы корней.

Хорошим примером является более высокая частота дистолингвального корня как у первого, так и у второго моляра нижней челюсти у аборигенов Азии и Северной Америки. Есть только несколько исследований, которые показывают, что данное образование связано с полом. Совсем недавно были опубликованы результаты ряда эпидемиологических исследований анатомии корневого канала с использованием конусно-лучевой технологии 3D-визуализации.

Наиболее важным преимуществом использования КЛКТ является возможность проведения исследований in vivo с последовательным анализом полного зубного ряда большого числа пациентов из определённой популяции, с учётом влияния на зубы нескольких переменных, таких как этническая принадлежность, возраст, пол и сторона (левая или правая). Таким образом, информация о количестве корней и корневых каналов и наиболее часто наблюдаемых конфигурациях каналов была получена из результатов недавнего эпидемиологического исследования с использованием технологии КЛКТ.

В следующих таблицах и рисунках дано описание общих характеристик каждого типа зубов и перечислены некоторые вариации или аномалии.

Морфологические аспекты анатомии корня и корневого канала резцов верхней и нижней челюсти подробно описаны в табл. 1, рисунке ниже.

Резцы: анатомия корня и корневого канала резцов верхней и нижней челюсти
Трёхмерные (3D) модели микро-КТ и двумерные (2D) поперечные кроссекции, показывающие внутреннюю и внешнюю анатомию резцов верхней и нижней челюсти
Резцы: анатомия корня и корневого канала резцов верхней и нижней челюсти

Центральные резцы верхней челюсти расположены по центру, по обе стороны от средней линии, причём мезиальная поверхность каждого из них соприкасается с мезиальной поверхностью другого. Полость пульпы повторяет общий контур коронки и корня. Таким образом, пульпарная камера очень узка в режущей области и шире в мезиодистальном измерении, чем в лабиолингвальном. Боковой резец верхней челюсти функционально дополняет центральный резец, и коронки имеют близкое сходство. Однако боковой резец меньше по всем параметрам, кроме длины корня. Пульпарная камера узка в области режущего края и может стать очень широкой на уровне шейки зуба, тогда как рога пульпы обычно заметны.

Центральные резцы нижней челюсти расположены по центру, по обе стороны от средней линии, причём мезиальная поверхность каждого из них соприкасается с мезиальной поверхностью другого. Правый и левый боковые резцы нижней челюсти расположены дистальнее центральных. Центральные и боковые резцы нижней челюсти имеют меньшие мезиодистальные размеры, чем любые другие зубы. Центральный резец несколько меньше бокового, что противоположно ситуации на верхней челюсти. Эти зубы похожи по форме и имеют гладкую поверхность коронки, на которой мало следов линий развития.

Центральный резец нижней челюсти — самый маленький зуб во рту, но его корень в вестибулолингвальном направлении имеет большие размеры. Этот зуб обычно имеет один канал. Можно обнаружить два лентовидных канала, но не очень часто (15 и 20% центральных и боковых резцов соответственно). В этой группе зубов хорошо развиты рога пульпы. Боковой резец нижней челюсти обычно немного больше центрального резца нижней челюсти во всех измерениях, включая пульпарную камеру. Пульпарный канал может слегка сужаться от верхушки или резко сужаться в последних 3-4 мм корневого канала.

- Читать "Клыки: анатомия корня и корневого канала клыков верхней и нижней челюсти"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.5.2023

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.