МКБ 10: G51.2. Синдром Мелькерссона-Розенталя - редкое заболевание, характеризующееся персистирующим комплексом симптомов: рецидивирующим парезом лицевого нерва, отечной припухлостью губ и складчатым языком (присутствует не всегда).

а) Патогенез. Причина заболевания не известна, предполагают генетическую природу (есть указания на болезнь у родственников) либо связь с болезнью Крона или орофациальным гранулематозом (BainS.C. et al., 2010).

Гистологическая картина выявляет диффузные воспалительные инфильтраты неодинаковой плотности, содержащие лимфоциты, гистиоциты, плазматические клетки, и формирование гранулематозных структур различных размеров на месте малых слюнных желез (Савкина Г.Д., 1978).

б) Клинические проявления. На лице: картина одностороннего пареза лицевого нерва (раздается внезапно или имеет перемежающееся течение), сочетающегося с выбуханием отдельных участков лица - губы (чаще нижней), щеки, области подбородка или носа (наступает вскоре после пареза мимических мышц). Парез проявляется перекосом лица в здоровую сторону, лобные складки на пораженной стороне сглажены, носогубная складка менее выражена, кончик носа оттянут в здоровую сторону; щека отвисает.

Красная кайма губ отечная (чаще наблюдаются изменения одной губы - верхней или нижней), увеличенная, при пальпации напряженная, с плотными узловатыми образованиями в толще (аналогичные узлы могут определяться в толще щек, языка). Цвет губ, как правило, не изменен (иногда имеет место легкое покраснение или синюшность), в разгар рецидива образуются болезненные, долго не заживающие трещины (рис. 1).

В полости рта: складчатый язык (не всегда) (рис. 2). Диагностика основана на клинической картине (ведущий клинический симптом характерной для заболевания триады -гранулематозное поражение губы), подтвержденной гистологическим исследованием.

в) Тактика врача-стоматолога. При признаках пареза лицевого нерва (обнаруженных при обследовании или полученных из анамнеза как периодически появляющийся симптом) показана консультация невропатолога и комплексное лечение.

Лечение: ГКС (преднизолон) внутрь или местно в форме инъекций в ткани губы (со стороны слизистой оболочки).

Прогноз благоприятный; возможны рецидивы, чаще в осенне-зимний период.

- Читать "Варикозное расширение подъязычных вен (варикоз вен языка) - признаки, советы стоматолога"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.2.2022