Известно, что госпитализируется лишь 30—40% больных, направляемых бригадами скорой медицинской помощи. Остальных больных после осмотра и обследования отпускают домой под наблюдение амбулаторно-поликлинических учреждений. Однако анализ случаев отказа в госпитализации больным, доставленным бригадами скорой медицинской помощи с диагнозом острого хирургического заболевания, показал, что около 3% из них нуждались в операции и были впоследствии госпитализированы. В этой связи необходимо соблюдать принцип обратной связи с больным, которому отказано в госпитализации.
Для этой цели существует несколько методов оповещения поликлиник: по телефону, письменная связь и т. д.

В больших городах ежедневный учет движения заполнения коечного фонда и его регулирование возлагаются на станции скорой медицинской помощи. В небольших городах эта функция выполняется отделами здравоохранения. Установленная система госпитализации позволяет обеспечить своевременное поступление экстренных больных для стационарного лечения в соответствующие хирургические стационары, осуществлять преемственность лечения, начатого врачами скорой медицинской помощи.

Скорая хирургическая помощь на селе

В ночное время — персонал лечебно-профилактических учреждений, где организовано круглосуточное дежурство.
В сельских условиях оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе осуществляется фельшерами самостоятельно. Они определяют вид экстренной помощи, оказывают ее и решают вопрос о необходимости и способе транспортировки больного.

В сельских участковых больницах мощностью до 50 коек диапазон хирургических вмешательств, как правило, ограничен такими операциями, как аппендэктомия, грыжесечение. Однако некоторые участковые больницы в силу их отдаленности от районных или городских центров или отсутствия подъездных путей (Крайний Север, Карелия, Дальний Восток) играют важную роль в оказании неотложной и плановой помощи хирургическим больным.

Роль этой формы экстренной хирургической помощи остается весьма значимой, так как использование санитарной авиации, помимо оказания высококвалифицированной помощи бортхирургом в самых отдаленных районах, обеспечивает возможность быстрой транспортировки больных, нуждающихся в комплексном обследовании или лечении непосредственно в областных больницах или многопрофильных больницах скорой помощи крупных городов.

Органам здравоохранения и главным хирургам административных территорий принадлежит ведущая роль в улучшении экстренной хирургической помощи населению. Выполнение задач по развитию экстренной и плановой хирургической помощи будет способствовать дальнейшему улучшению качества диагностики, лечения и профилактики острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в нашей стране.

- Читать далее "Обследование при острой хирургической патологии. Общеклиническое обследование хирургических больных"