Процесс в ряде случаев возникает остро, сопровождаясь сильными болями и выраженными явлениями воспаления вены (флебит) и окружающей ее клетчатки (перифлебит), повышением местной и общей температуры. В других случаях субъективные и объективные симптомы тромбоза нарастают медленно, с небольшим повышением температуры, а иногда и при нормальной температуре. Нередко флеботромбоз варикозных вен не дает болезненных симптомов и проходит незамеченным для больного. Лишь обнаружение флеболитов свидетельствует о бывшем тромбозе.

Тромбофлебит варикозных вен затруднений для диагноза, как правило, не представляет. Гиперемия в виде полосы локализуется над участком вены, пальпаторпо определяется болезненное уплотнение различной протяженности от 1—2 до 10 см и больше. Перифлебитический инфильтрат располагается непосредственно вокруг участка затромбированной вены, а при вовлечении в процесс венозных разветвлений прощупывается инфильтрат различной величины.

Тромбофлебит варикозных вен локализуется на ограниченных участках вены, но может распространяться по венозному стволу. В некоторых случаях он протекает волнообразно, с периодами затихания, сменяющимися новыми обострениями. В воспалительный процесс вовлекаются чувствительные и вегетативные нервы, ведущие к нарушению потоотделения. По мнению С. П. Протопонова, участки гипергидроза при тромбофлебитах, чередуемые с участками ангидроза, являются признаками дисфункции симпатической иннервации.
А. А. Бегельман у 34 из 43 больных тромбофлебитом поверхностных вен отметила гипергидроз.

У большинства наблюдаемых нами больных при проведении пробы Минора выявлено более раннее появление потоотделения по ходу расширенных вен, даже через большие сроки после стихания тромбофлебита. Потоотделения пет на рубцах (на местах бывших изъязвлений) и на участках трофически измененной кожи.

В. Л. Минор описал гипергидроз над расширенными венами, обнаруженный им у больных с повреждением седалищного нерва, осложненным дистрофическим процессом (прободающей язвой стопы), и назвал его «венозным гипергидрозом».

Гистологические исследования резецированных поверхностных вен, произведенные многими авторами, показывают наличие воспалительных изменений в стенках вен и окружающих тканях при остром и подостром тромбофлебите, при хронических тромбофлебитах — утолщение стенки вены, склероз, тромбоз с сужением или полной облитерацией просвета. Отмечаются также дегенеративные изменения нервов, обнаруживаемые вначале В чувствительных, позднее в симпатических волокнах (Г. Ф. Макаева).
Изменения мякотных и безмякотных волокон резче выражены в тех случаях, когда расширение вен осложняется трофическими расстройствами тканей конечностей (А. А. Бегельман).

- Читать "Тромбофлебит поверхностных неварикозных вен. Причины и диагностика"

1. Острый тромбофлебит варикозных вен. Причины и диагностика
2. Тромбофлебит поверхностных неварикозных вен. Причины и диагностика
3. Мигрирующий тромбофлебит. Причины и диагностика
4. Примеры мигрирующего тромбофлебита. Течение
5. Острый тромбофлебит глубоких вен. Причины и частота
6. Клиника тромбофлебита глубоких вен. Примеры
7. Тромбофлебит тазовых вен. Пример пельвеотромбоза
8. Тромбоз глубоких вен голени. Клиника и диагностика
9. Дифференциация тромбофлебита глубоких вен голени
10. Тромбофлебит подмышечной вены. Синий флебит