Перед молодыми родителями, как правило, встает множество вопросов о правильной одежде и обуви для малыша. И когда они начинают выяснять мнение специалистов по этому вопросу - из соответствующей литературы, в Интернете, на консультации у педиатра - мамы и папы неизбежно сталкиваются с таким понятием как детская ортопедическая обувь. Для чего она нужна, можно ли ее носить ребенку и какие требования предъявляются к ней - этим вопросам посвящена данная статья.

Для начала необходимо понять общие принципы требований к обуви ребенка, особенно самой первой. Важно знать, что стопа малыша продолжает формироваться еще длительное время после рождения, в ней существует множество точек роста и окостенения, а некоторые кости все еще представлены пластичной хрящевой тканью. Именно по этим причинам детская стопа довольно легко подвергается изменениям и деформации. Наиболее физиологично для ребенка отсутствие всякой обуви - именно ходьба босиком способствует правильному росту стопы. Однако, по понятным причинам, это не всегда возможно, поэтому педиатры многих стран разрабатывали идеальную детскую обувь. Согласно современным представлениям, обувь для здорового ребенка должна быть гибкой, легкой, состоять из натуральных материалов, которые позволяют коже стопы дышать, в ней должны отсутствовать супинаторы и каблуки.

Под понятие "ортопедическая обувь" сейчас можно отнести две группы, они значительно отличаются между собой. К первой относится детская обувь, сделанная с незначительными изменениями от обычной и которая применяется в основном для профилактики проблем со стопой в будущем. Как правило, этот тип ортопедической обуви свободно распространяется по магазинам детской одежды. Педиатры допускают ее применение только в том случае, если врач ортопед не обнаружил никаких патологий стопы или отметил весьма незначительные.

Как правило, в этой обуви присутствуют небольшой супинатор и каблук (не выше 5 см), в носочной части используют растягивающуюся ткань, для предотвращения возникновения мозолей на пальчиках ребенка. Вся конструкция должна быть легкой и быть изготовленной из натуральных материалов. У этого типа обуви существует немало сторонников, утверждающих что это самая правильная обувь для ребенка, позволяющая правильно формировать свод стопы, а также избежать нарушений походки и осанки. В целом можно сказать, что мнения специалистов в вопросе этого типа обуви разделились - одни считают для здорового ребенка правильной обычную обувь без каблуков и супинаторов, которые становятся нужны для коррекции нарушений, другие же утверждают что именно ношение обычной обуви и приводит к развитию плоскостопия.

Второй тип ортопедической обуви - медицинская, применяемая для коррекции нарушений развития стопы. Назначать ее, равно как и давать рекомендации к ее выбору должен давать врач-ортопед, так как в каждом конкретном случае требуется особый подход. Часто назначается ортопедическая обувь для женщин, так как именно у женщин из-за каблуков нарушается форма стопы и возникают серьезные проблемы при ходьбе - это необходимо учитывать родителям девочки. Из общих принципов можно несколько критериев, на которых родителям стоит заострить внимание. Во-первых, обувь должна фиксировать стопу в одном положении, но в тоже время не сдавливать ее. Во-вторых, необходимо обратить внимание на область носков - обувь не должна деформировать пальцы ног. В-третьих, ортопедическая обувь должна быть устойчивой, не приводить к изменениям походки и неправильной осанке. Кроме того, не стоит забывать и об общих требованиях к детской обуви - она должна быть сделана из натуральных материалов и т. д. В некоторых случаях специальная ортопедическая обувь делается под заказ, индивидуально под стопу ребенка.

Показания для ношения ортопедической обуви ребенком - плоскостопие (у детей до 7 лет стопа физиологично плоская, признаки деформации может обнаружить только ортопед), косолапость, избыточный вес у ребенка (ортопедические стельки снижают нагрузку на свод стопы и голеностопный сустав), различные нарушения походки и осанки, как при заболеваниях непосредственно костно-мышечной системы, так и при таких тяжелых патологиях как детский церебральный паралич и синдром Дауна.

В целом, можно сказать, что очень многие родители покупают своему ребенку профилактическую ортопедическую обувь - и особого вреда от этого нет. Важно только регулярно проходить осмотр у педиатр и при необходимости по его направлению обращаться к ортопеду. Специальная обувь может быть адекватно назначена только ним.

- Перейти в раздел "хирургия"

1. Трансформация классического кавапульмонального анастомоза (КвПА). Нерестрективные кавапульмональные анастомозы
2. Смещенное положение кавапульмонального анастомоза (КвПА). Двунаправленный кавапульмональный анастомоз
3. Нерестрективный ортотерминальный тракт. Рестриктивность устья верхней полой вены (ВПВ)
4. Обход правого сердца. Принципы ортотерминальной коррекции порока сердца
5. Рестрективность кавапульмональных анастомозов. Создание нерестрективных анастомозов
6. Классический односторонний кавапульмональный анастомоз. Преимущества и недостатки кавапульмонального анастомоза
7. Двунаправленный (бипульмональный) кавапульмональный анастомоз. Ортотерминальное дренирование поддиафрагмального венозного возврата
8. Полное ортотерминальное дренирование венозного возврата. Предсердное деление
9. Атриовентрикулярный анастомоз. Атриопульмональный анастомоз
10. Аутопластическая технология ортотерминальной коррекции. Полный кавапульмональный анастомоз