Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Органы дыхания при цианотических пороках сердца. Признаки тетрады Фалло

При функциональном исследовании органов дыхания у больных тетрадой Фалло отмечается увеличение вентиляции, снижение выделения CO2 и повышение содержания кислорода в альвеолярном воздухе, как и при полной транспозиции магистральных сосудов и камер сердца. Дети, страдающие этими пороками, часто болеют катарами верхних дыхательных путей, воспалением легких.

При исследовании органов кровообращения отмечают следующие изменения. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения, несколько мягкий; артериальное давление соответствует возрастной норме или незначительно снижено. У больных тетрадой Фалло и больных транспозицией магистральных сосудов и камер сердца при определении артериального давления часто не удается выслушать тон Короткова. При аускультации сердца выслушивают систолический шум с акцентом в третьем—четвертом межреберьях слева у края грудины.

У ряда больных наблюдают тахикардию, шумы не выслушивают, II тон во втором — третьем межреберье слева от грудины ослаблен. В некоторых случаях прослушивается короткий систоло-диастоли-ческий шум в третьем — четвертом межреберье слева у края грудины.

При тетраде Фалло на электрокардиограмме, как правило, отмечают отклонение электрической оси сердца вправо. Однако, по-видимому, изменение зубца Т или электрокардиограммы типа «3S» имеет преимущественное значение для распознавания по электрокардиограмме транспозиции магистральных сосудов и камер сердца. При оксигемометрии отмечают резкое снижение насыщения артериальной крови кислородом.

цианотический порок сердца

Легко увидеть, что клинические проявления тетрады Фалло и цианотической формы транспозиции магистральных сосудов и камер сердца имеют много общего. Правда, при тетраде Фалло на электрокардиограмме в отличие от транспозиции магистральных сосудов почти всегда отмечается отклонение электрической оси сердца вправо; однако, на эти данные опираться нельзя, так как они непостоянны.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить незначительные различия между этими пороками. При рентгенологическом исследовании легких при тетраде Фалло и при полной транспозиции сосудов со стенозом легочной артерии отмечается обедненный легочный рисунок на протяжении обоих легочных полей, корни легких слабо выражены и не пульсируют. При тетраде Фалло сердце чаще всего имеет форму «туфельки», а при транспозиции сосудов — «яйцеобразную» или «шарообразную» форму.

У больных тетрадой Фалло сердце умеренно расширено в поперечнике или имеет нормальные размеры, что редко бывает при транспозиции магистральных сосудов и камер сердца. У больных транспозицией магистральных сосудов вскоре после рождения сердце резко расширяется в обе стороны.

При тетраде Фалло западает дуга легочной артерии, сосудистый пучок у некоторых больных узкий, что может иметь место и при полной транспозиции магистральных сосудов, сочетающейся со стенозом легочной артерии, верхушка сердца закруглена и приподнята над диафрагмой. Отмечается также увеличение правого желудочка, а левый желудочек нормальный или же незначительно увеличен. При полной транспозиции сосудов чаще всего увеличиваются оба желудочка и предсердия.

- Читать далее "Дифференциация тетрады Фалло и транспозиции сосудов. Клиника пентады Фалло"

Оглавление темы "Диагностика и дифференциация корригированной транспозиции":
1. Зубцы кардиограммы при корригированной транспозиции. Зубец P при корригированной транспозиции
2. Рентгенологическое исследование при корригированной транспозиции. Рентгенография при транспозиции
3. Признаки корригированной транспозиции на рентгенограмме. Рентгенокимография при корригированной транспозиции
4. Внутрисердечные исследования при корригированной транспозиции. Зондирование сердца при корригированной транспозиции
5. Отверстия сердца при корригированной транспозиции. Магистральные сосуды при корригированной транспозиции
6. Расположение зондов в сердце при корригированной транспозиции. Внутривенная ангиокардиография при корригированной транспозиции
7. Желудочки при корригированной транспозиции. Топография сосудов при корригированной транспозиции
8. Ангиографические признаки корригированной транспозиции. Дифференциация цианотической формы порока сердца
9. Органы дыхания при цианотических пороках сердца. Признаки тетрады Фалло
10. Дифференциация тетрады Фалло и транспозиции сосудов. Клиника пентады Фалло