Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Аорта и легочная артерия на барограммах. Давление в аорте и легочной артерии

Кривые давления в крупных сосудах, как уже было указано, повторяют в норме контуры эжекторной фазы желудочковой систолы. Однако в начале диастолы давление в артериях падает плавно лишь до минимального артериального, образуя дикротическую инцизуру в момент смыкания полулунных клапанов. Анакротическая инцизура на кривых аорты и легочной артерии, как правило, не видна. Во время диастолы нередко записываются дополнительные осцилляции. Кривая давления легочной артерии подвержена периодическим дыхательным колебаниям, как и все кривые правой половины сердца.

Особую разновидность представляют собой кривые, полученные при окклюзии катетером соответствующего ему по диаметру участка легочной артерии или легочной вены. Эти так называемые окклюзионные кривые в ряде случаев оказываются очень полезными при зондировании правых отделов сердца у больных с митральными пороками или при затруднениях в зондировании легочной артерии при дефектах межпредсердной перегородки.

Легочное окклюзионное артериальное давление записывается при глубоком продвижении катетера в одну из ветвей легочной артерии. Полученной кривой можно доверять, если записываемое давление ниже, чем давление в легочной артерии. Другим критерием может служить высокое насыщение крови кислородом или отсутствие крови при насасывании ее в шприц.

барограмма сердца

Кривая окклюзионного артериального давления часто повторяет соответствующую кривую левого предсердия. Нередко она бывает сильно сглажена. Существует несколько объяснений этому факту. Наиболее существенно то обстоятельство, что сглаженность во многом обусловлена сопротивлением легочного барьера. При наличии застоя в левом предсердии и растянутых легочных венах контуры кривой передаются лучше. Так или иначе, среднее давление остается одинаковым при измерении окклюзиопным и прямым способами вне зависимости от качества кривых.

Окклюзионное венозное давление может быть получено при глубоком внедрении в легочную вену катетера, прошедшего через дефект межпредсердной перегородки. При нормальном давлении в легочной артерии удается получить малосглаженную кривую, сильно превышающую кривые в предсердиях и легочных венах. При высокой легочной гипертензии кривая оказывается сглаженной и менее достоверной.
По понятным причинам, окклюзионные давления фиксируются с опозданием на 0,02—0,1 секунды по сравнению с синхронной электрокардиограммой.

- Читать "Барограмма при легочном стенозе. Аортальный стеноз на барограмме"

Оглавление темы "Инструментальная диагностика пороков сердца":
1. Нормальные барограммы сердца. Предсердия и желудочки на барограмме
2. Аорта и легочная артерия на барограммах. Давление в аорте и легочной артерии
3. Барограмма при легочном стенозе. Аортальный стеноз на барограмме
4. Недостаточность клапанов легочной артерии на барограмме. Барограмма при митральном пороке
5. Комбинированный митральный порок на барограмме. Барограмма при пороке трехстворчатого клапана
6. Сердечная недостаточность на барограмме. Давление в полостях сердца при сердечной недостаточности
7. Внутрисердечная фонография. Техника внутрисердечной фонографии
8. История внутрисердечной фонографии. Аппаратура для внутрисердечной фонографии
9. Катетеризация фонозондом. Регистрация внутрисердечных звуков
10. Внутрисердечная оценка I тона. Характеристика I тона сердца