Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Сокращения и коды электрокардиостимуляторов - искусственных водителей ритма (ИВР)

Имплантируемые устройства для лечения аритмий сердца стали применять в клинической практике с момента внедрения электрокардиостимуляции в конце 1950-х гг.

С расширением показаний для применения имплантируемых кар-диовертеров-дефибрилляторов и сердечной ресинхронизирующей терапии количество имплантированных устройств быстро увеличивается. Продолжают развиваться технологии ИКД и СРТ, поддержанные клиническими исследованиями, доказавшими их безопасность и эффективность.

Номенклатура электрокардиостимуляторов, которые также называют «искусственный водитель ритма» или «пейсмекер», была разработана в 1974 г.:

Первая позиция (I), обозначает камеру (или камеры) сердца, в которой происходит ЭКС: А — предсердие; V — желудочек; D — обе камеры (А и V).

Вторая позиция (II) обозначает камеру (или камеры), в которых происходит детекция (сенсинг) (англ, to sense — детекция; способность воспринимать, улавливать, обнаруживать, опознавать, определять. — Прим, научи, ред. перев.). Буквы означают то же, что и для позиции I; буква S (в I и II позициях) — способность устройства стимулировать или воспринимать только одну камеру сердца.

Универсальные коды электрокардиостимуляторов (ЭКС)

Третья позиция (III) касается режима детекции или реакции ИВР на детекцию собственной активности сердца. Ингибирование (буква I) означает, что обнаруженные биопотенциалы подавляют выходной импульс и заставляют ИВР рециклировать (перезапуститься) на один или несколько временных циклов. Триггер (буква Т, запуск) означает, что выходной импульс генерируется в ответ на обнаруженную собственную активность сердца.

Буква D — присутствуют обе функции: ингибирование и запуск. Это обозначение имеет ограничение в двухкамерных системах. Биопотенциалы, обнаруженные в предсердии, подавляют предсердный выходной импульс, но запускают желудочковый. В отличие от режима однокамерной стимуляции (режим VVT или ААТ), при которой выходной импульс запускается немедленно после детекции, при двухкамерной ЭКС существует задержка между временем детекции в предсердии и временем образования выходного импульса в желудочке, как при нормальном интервале PR.

Если проходит детекция собственного желудочкового биопотенциала или R-волны, желудочковый выходной импульс и, возможно, даже предсердный выходной импульс подавляются в зависимости от того, где происходит детекция.

Четвертая позиция (IV) предполагает возможность программирования и изменения частоты. Буква R в позиции IV указывает, что ИВР содержит в себе датчик изменения частоты независимо от собственной активности сердца (движение или дыхательная активность). С практической точки зрения R — наиболее часто применяемый показатель в позиции IV.

Пятую позицию (V) используют для обозначения многокамерной ЭКС: ни в одной камере сердца (0); в одном или обоих предсердиях (А); одном или обоих желудочках (V); присутствует любая комбинация предсердий или желудочков (D).

Для описания пациента с ИВР в режиме DDDR (двухкамерный, частотно-адаптивный) с бивентрикулярной ЭКС код выглядит как DDDRV (пятую позицию применяют нечасто).

- Читать "Показания для установки электрокардиостимулятора - искусственного водителя ритма (ИВР)"

Оглавление темы "Лечение аритмий сердца":
  1. Принципы аблации и модификации АВ-проведения при предсердных тахиаритмиях
  2. Принципы катетерной аблации при фибрилляции предсердий
  3. Принципы катетерной аблации желудочковой тахикардии
  4. Новые методы картирования и аблации при аритмиях
  5. Техника хирургической операции при наджелудочковой тахикардии
  6. Техника операции при желудочковой тахикардии после инфаркта
  7. Рекомендации по ЭКГ в поликлинике для оценки аритмии сердца
  8. Рекомендации по электрофизиологическому исследованию сердца (ЭФИ) и определения показаний
  9. Сокращения и коды электрокардиостимуляторов - искусственных водителей ритма (ИВР)
  10. Показания для установки электрокардиостимулятора - искусственного водителя ритма (ИВР)

Если остались вопросы - смело задавайте: