Катионообменные смолы - показания, побочные эффекты
Катионообменные смолы применяют для выведения калия из содержимого кишечника, при гиперкалиемии, если моча образуется плохо или не образуется совсем, а также у больных при планируемом диализе. Смолы представляют собой агрегаты больших нерастворимых молекул, несущих фиксированные отрицательные заряды, которые поэтому свободно связывают положительно заряженные ионы (катионы).
Последние легко обмениваются с катионами в жидкой среде в соответствии с их сродством к смоле и концентрации. Смолы, нагруженные натрием или кальцием, обменивают эти катионы в кишечнике преимущественно на ионы калия (около 1 ммоля калия на 1 г смолы). Освободившиеся катионы и смола со связанным с ней калием выводятся с калом из организма. Смола не только препятствует абсорбции калия, поступившего в организм с пищей, но и поглощает калий, в норме секретируемый в кишечник и обычно реабсорбируемый.
При гиперкалиемии можно использовать сульфополистирольную смолу, перорально или в виде удерживающей клизмы. Смолу, высвобождающую натрий (Резониум А), не назначают больным с почечной или сердечной недостаточностью, так как у них может увеличиться количество натрия в организме.
Высвобождающая кальций смола (Кальциум резониум) способна вызвать гиперкальциемию у предрасположенных к ней больных, например при множественной миеломе, метастатической карциноме, гиперпаратиреозе и саркоидозе. Желательно, чтобы препарат, введенный в виде клизмы, задерживался в прямой кишке как можно дольше, хотя больные редко выдерживают столько времени, сколько необходимо (по меньшей мере 9 ч), чтобы вся поверхность смолы стала доступной для обмена калия.
- Рекомендуем вам также статью "Методы изменения pH мочи - подщелачивание, подкисление"
Оглавление темы "Диуретики":- Амилорид, триамтерен - показания, побочные эффекты
- Дефицит калия от диуретиков. Коррекция гипокалиемии
- Гиперкалиемия от диуретиков и ее коррекция
- Гиповолемия и задержка мочи от диуретиков
- Гипомагниемия и гипокальциемия от диуретиков
- Осмотические диуретики (маннит) - показания, побочные эффекты
- Показания к применению диуретиков
- Ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид) - показания, побочные эффекты
- Катионообменные смолы - показания, побочные эффекты
- Методы изменения pH мочи - подщелачивание, подкисление