Эффективное лечение беременной с гипертензией способствует улучшению состояния плода и выживанию новорожденного. Сложные этические проблемы не позволяют проводить контролируемые исследования по оценке препаратов. В течение длительного времени для приема внутрь чаще всего использовали метилдофу, а парентерально в неотложных ситуациях вводили гидралазин (но не на ранних стадиях беременности в связи с опасностью тератогенности).

Выбор препаратов ограничен из-за возможности их влияния на плод. Накапливается все больше данных о том, что b-адреноблокаторы (лабеталол, атенолол) эффективны и безопасны как для беременной, так и для плода. Выраженная гипертензия у матери подвергает опасности плод. Но когда больная с легкой формой эссенциальной гипертензии беременеет, лекарственная терапия не приносит пользы, а атенолол (но, по-видимому, не метилдофа) может замедлять рост плода.

Не следует использовать диуретики для предупреждения или лечения преэклампсии, так как данные об их эффективности отсутствуют, а их метаболические эффекты могут быть неблагоприятны как для беременной, так и для плода.

Если у женщины начинаются роды при наличии гипертензии, существует 1 % шанс развития у нее приступа судорог. Самым эффективным профилактическим средством считают сульфат магния (4 г внутривенно в течение 5 мин или внутримышечно по 1 г/ч в течение 24 ч). В одном из исследований, используя эту схему, предотвратили приступы судорог у 1049 женщин с артериальным давлением выше 140/90 мм рт.ст., в то время как у 10 женщин из 1089 появились судороги после введения фенитоина.

Если у женщины был один приступ (который купировали диазепамом), то для предупреждения дальнейших приступов сульфат магния эффективнее, чем диазепам или фенитоин.

Ранее предполагали, что аспирин в небольших дозах снижает частоту развития преэклампсии у больных группы риска, но последний проведенный метанализ не подтвердил этого.

- Рекомендуем вам также статью "Взаимодействие лекарств для снижения давления и других лекарств"

1. Принципы и цели лечения артериальной гипертензии
2. Комбинации лекарств для лечения высокого давления. Как долго принимать лекарства?
3. Неотложная помощь при высоком давлении - гипертоническом кризе
4. Принципы лечения артериальной гипертензии при беременности
5. Взаимодействие лекарств для снижения давления и других лекарств
6. Влияние лекарств снижающих давление и от болей сердца на потенцию
7. Принципы лечения феохромоцитомы - лекарства, операция
8. Цели лечения аритмий сердца - задачи
9. Физиология проводящей системы сердца
10. Классификация антиаритмических лекарств по Вону-Уильямсу