Советуем для ознакомления:

Фармакология:

Популярные разделы сайта:

Лекарства для лечения воспалительных заболеваний кишечника - преднизолон, сульфасалазин

При язвенном колите и болезни Крона важно принимать меры, направленные на коррекцию анемии, предотвращение потери воды и электролитов и на улучшение общего состояния питания больного. Лекарственные средства назначают в конце острого приступа и для поддержания ремиссии. В этих случаях применяют указанные ниже препараты.

Противовоспалительные лекарственные средства при заболеваниях кишечника

Кортикостероиды. Преднизолон эффективен главным образом при острых приступах язвенного колита. Его применяют при ремиссии у больных, которым недостаточно применения только мезалазина в качестве поддерживающей терапии. Преднизолон эффективен также при болезни Крона. Его назначают с целью ослабления воспалительного процесса и предупреждения нежелательных эффектов стероидов.

Так, преднизолон-21-фосфат (водорастворимая соль преднизолона) предпочтителен для наружного применения внутри кишечника в виде свечей или клизм, так как он всасывается меньше, чем преднизолон. Кроме того, его можно вводить внутривенно. Преднизолон применяют перорально при необходимости проведения общей терапии.

Азатиоприн эффективен при тяжелых заболеваниях, особенно при болезни Крона (гранулематозный колит); его назначают также в качестве препарата, позволяющего снизить дозу кортикостероида у больных, которым преднизолон необходим как поддерживающая терапия.

Сульфасалазин

Производные 5-аминосалициловой кислоты

Сульфасалазин (салазосульфапиридин) по химическому строению является азосоединением сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты. Препарат с трудом всасывается в тонком кишечнике, а в толстом кишечнике при участии микрофлоры распадается его азосвязь и высвобождаются составные компоненты. В настоящее время установлено, что терапевтически активным компонентом служит 5-аминосалициловая кислота.

Сульфапиридин легко абсорбируется, ацетилируется в печени и экскретируется с мочой. Он неэффективен при колитах, но участвует в механизме доставки 5-аминосалициловой кислоты в толстую кишку. Сульфаниламиды могут оказывать токсическое действие.

Сульфасалазин стабилизирует состояния ремиссии у больных с язвенным колитом (число рецидивов снижается втрое), и его можно применять с кортикостероидом при острых приступах болезни. Препарат назначают при ревматоидном артрите в качестве средства-модификатора. Его используют в виде таблеток, свечей или удерживающих клизм.

Побочные реакции могут проявляться головной болью, слабостью, анорексией, тошнотой и рвотой. Они зависят от дозы и чаще встречаются у лиц с медленными процессами ацетилирования (сульфонамидов). К аллергическим реакциям относятся сыпи, повышение температуры тела и лимфаденит, реже лейкопения и агранулоцитоз. У мужчин может развиться бесплодие вследствие олигоспермии и снижения подвижности сперматозоидов, но замена сульфасалазина на мезалазин устраняет эти нарушения. Различные побочные реакции вызываются также сульфапиридиновым компонентом препарата.

Месалазин представляет собой 5-аминосалициловую кислоту. Среди его эффектов отмечают ингибирующее действие на активность простагландин G/H-синтазы и липоксигеназы. Месалазин выпускается в лекарственных формах, которые замедляют его высвобождение, пока он не достигнет толстого кишечника. Месалазин, поступающий в кровь, быстро исчезает из нее, ацетилируется в печени и выводится через почки. Его применяют для поддержания ремиссии при язвенном колите и при обострении заболевания от слабого до умеренного.

Препарат назначают внутрь в таблетках, а также ректально (свечи, клизмы). Больные, которые не переносят сульфасалазин, обычно толе-рантны к месалазину. Побочные реакции проявляются тошнотой, болями в животе, водянистой диареей и интерстициальным нефритом.

Олсалазин представляет собой две молекулы 5-аминосалициловой кислоты, соединенных азосвязью. Препарат расщепляется микрофлорой толстого кишечника. Его назначают для поддержания ремиссии при язвенном колите и при слабых или умеренных приступах болезни. Основное побочное действие препарата — водянистая диарея, которая встречается чаще, чем при приеме месалазина. Эти лекарственные средства применяют при указанных ниже заболеваниях.

- Рекомендуем вам также статью "Лекарства для лечения язвенного колита и болезни Крона"

Оглавление темы "Клиническая фармакология":
  1. Лекарства для лечения воспалительных заболеваний кишечника - преднизолон, сульфасалазин
  2. Лекарства для лечения язвенного колита и болезни Крона
  3. Влияние лекарств на печень - лекарственные поражения
  4. Влияние заболеваний печени на эффективность лекарств
  5. Правила назначения лекарств при заболеваниях печени
  6. Лечение осложнений заболеваний печени
  7. Лекарства от камней в желчном пузыре
  8. Препараты ферментов поджелудочной железы - показания, противопоказания
  9. Лекарства для лечения острого панкреатита
  10. История открытия кортикостероидов