Обратите внимание! Розовый лишай может протекать с преобладанием образования папулезных элементов и присутствовать в виде «инверсного паттерна», особенно у пациентов с темными типами кожи (обычно в складках, например, в подмышечной области).

Розовый лишай - распространенная, доброкачественная сыпь, исчезающая самостоятельно, возникающая по всему телу с сезонностью заболеваемости, характеризующаяся наличием солитарного образования в виде «сигнального пятна», вслед за появлением которого следует диссеминация экзантемы по всему телу. Синонимы: розовый лишай Жибера, roseola annulata.

Эпидемиология розового лишая

Возраст: 10-35 лет; реже до двух лет.
Частота встречаемости: 2% пациентов посещающих дерматолога.
Пол: чаще женский, 2:1.
Заболеваемость: высокая, особенно осенью и весной.
Этиология: были выявлены вирусы герпеса человека 6-ого и 7-ого типа, однако доказательств не достаточно.

Анамнез розового лишая. Солитарное «сигнальное» пятно в типичных случаях появляется за 1-2 недели до экзантематозной стадии. Экзантема полностью формируется в течение одной недели и рассасывается за 6-14 недель без лечения.

Кожные проявления розового лишая

Сигнальная бляшка: бляшка с чешуйками (80%).
Экзантема: папулы и чешуйчатые бляшки.
Цвет: розовый или красный.
Размер: сигнальное пятно - 1-10 см, экзантема - от 5 мм до 3 см.
Форма: от округлой до овальной.
Расположение: элементы располагаются вдоль расходящихся линий в виде «рождественского дерева».
Распределение: на туловище чаще, чем на проксимальных сегментах конечностей. На голове элементы, как правило, отсутствуют.
Типичная локализация: подмышечные области, спина, паховые области.
Общие проявления розового лишая: головная боль, общее недомогание, фарингит или лимфаденит (5%).

Дифференциальный диагноз розового лишая. Диагноз розового лишая ставится по сигнальному пятну и последующим симптомам. Розовый лишай необходимо отличать от дерматофитии, вторичного сифилиса, пятнистого псориаза, парапсориаза, лихеноидного питириаза, себорейного дерматита, токсидермий (золото, ингибиторы АПФ, метронидазол, изотретиноин, препараты мышьяка, бета-блокаторы, барбитураты, сульфалазин, висмут, клонидин, иматиниб, препараты ртути, метоксипромазин, D-пеницилламин, трипеленамин, кетотифен и сальвазон) и нуммулярной экземы.

Гистопатология розового лишая: небольшие участки паракератоза, спонгиоза, лимфогистиоцитарные инфильтраты.

Течение и прогноз розового лишая

Розовый лишай, как правило, протекает бессимптомно и проходит сам по себе в течение 6-14 недель. В атипичных случаях возникает сильный зуд, высыпания носят везикулезный, пурпурный или пустулезный характер и могут персистировать в течение 5 месяцев. После исчезновения розовый лишай почти никогда не возникает вновь.

Лечение розового лишая

Вследствие доброкачественного течения и постепенного самопроизвольного исчезновения высыпаний лечение не требуется. При атипичном течении розового лишая или у пациентов групп риска необходимо проведение кардиолипинового теста для исключения вторичного сифилиса, который может проявляются таким же образом.

Зуд можно уменьшить нанесением местных стероидов, естественной инсоляцией, приемом антигистаминных средств и/или 14-дневным перорального курсом эритромицина. В более тяжелых и длительных случаях может быть показано УФ-облучение или пероральный прием кортикостероидов.

- Возвращение в раздел "Современная медицина"

1. Окулокутанный альбинизм (ОКА) - диагностика, лечение
2. Беспигментный невус - диагностика, лечение
3. Анемический невус - диагностика, лечение
4. Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) - диагностика, лечение
5. Линейный и завитой невоидный гипермеланоз - диагностика, лечение
6. Нейрофиброматоз (НФ) - диагностика, лечение
7. Туберозный склероз - классификация по Фицпатрику
8. Недержание пигмента (НП) - диагностика, лечение
9. Гипомеланоз Ито - диагностика, лечение
10. Розовый лишай - диагностика, лечение