Советуем для ознакомления:

Кожные болезни:

Популярные разделы сайта:

Жестокое обращение с ребенком: признаки, факторы риска

При подозрении на любое проявление жестокого обращения с ребенком очень важно наладить активное взаимодействие с другими организациями и коллегами. Физическое насилие можно заподозрить по таким признакам, как синяки, следы ошпаривания или ожогов от сигарет, рубцы. Для годовалого ребенка, который только что начал ходить, характерны синяки на ногах и голове, но не на руках и груди. Если ребенка крепко сжимали и встряхивали, то на его груди и руках остаются синяки от пальцев.

При выявлении признаков жестокого обращения с ребенком его немедленно направляют в безопасное место, обычно в клинику. На этой стадии не следует сообщать родителям о своих подозрениях, большинство из них соглашаются на госпитализацию ребенка. В клинике должны быть выполнены исследования, исключающие другие причины повреждений (например, нарушение свертывания), и проведена беседа с ребенком. Ребенка следует поощрять к разговору, но не задавать ему наводящих вопросов и не подсказывать ему ответы. Если ребенок признался, что над ним совершено насилие, не обещайте ему, что будете держать это в секрете.

Виды жестокого обращения с детьми:
- Физическое насилие
- Половые преступления
- Плохой уход
- Психическое насилие
- Индуцированный синдром Мюнхгаузена

Другие признаки, заставляющие заподозрить жестокое обращение с ребенком, приведены ниже.
• Несвоевременное обращение за медицинской помощью.
• Неясный анамнез или исправленные записи в медицинской карте.
• Анамнез не соответствует характеру повреждений.
• Безразличие родителей к повреждениям у ребенка или резко отрицательное отношение к дальнейшим исследованиям.
• Наличие повреждений разного срока давности.

жесткое обращение с ребенком

Хотя это явление более характерно для групп населения с низким социально-экономическим положением, оно может наблюдаться и в более благополучных слоях общества. Средний возраст детей, в отношении которых применяется насилие, составляет 6 лет, однако у детей младше 2 лет оно чаще приводит к тяжелым травмам или смерти. Все учреждения Государственной службы здравоохранения Великобритании должны проводить политику обеспечения защиты детей и иметь соответствующую документацию, которая должна быть доступна для ознакомления и содержать перечень мер, необходимых для обращения в социальную службу.

Факторы риска жестокого обращения с детьми:
- Перенесенная родителями потеря или насилие в семье
- Беременность в подростковом возрасте
- Нежелательная беременность
- Преждевременные роды, заболевание или потеря трудоспособности
- Отсутствие семьи и друзей, способных оказать поддержку
- Наркомания, алкоголизм
- Бедность

Если ребенку в данный момент ничто не угрожает, но он грязен и не причесан, это может говорить о плохом уходе. Такого ребенка необходимо осмотреть, поскольку у него может быть педикулез, вторичные инфекции, опрелости или другие признаки несоблюдения гигиены. Если у вас нет возможности поговорить по телефону с врачом общей практики или патронажной сестрой, обратитесь вначале к врачу-консультанту. Он может нанести визит родителям ребенка, когда те находятся дома, чтобы оценить ситуацию, и при необходимости связаться с районным педиатром или социальной службой.

Если семья уже стоит на учете в социальной службе, ее работники могут оказать врачу большую помощь, например сопровождать семью в клинику.

С другой стороны, поражение кожи, заставляющее заподозрить жестокое обращение с ребенком, на самом деле может быть обусловлено другими причинами. В прошлом отмечались случаи, когда поражение вульвы при склероатрофическом лишае расценивалось врачами других специальностей как признак изнасилования. Были случаи, когда буллезное импетиго принимали за ожог сигаретой, монгольское пятно — за кровоподтек, а стрии на спине у мальчика-подростка — за следы побоев, оставленные преподавателем физкультуры.

- Читать "Пунктационная проба при контактном дерматите. Методика"

Оглавление темы "Кожные болезни у детей":
  1. Контроль за развитием ребенка в дерматологии. Рекомендации
  2. Рекомендации по изменению рациона питания ребенка. Диета при атопическом дерматите
  3. Наследственные заболевания кожи у детей. Особенности
  4. Лекарственные средства для лечения кожных заболеваний у детей. Особенности
  5. Взаимодействие детского дерматолога с другими специалистами. Особенности
  6. Жестокое обращение с ребенком: признаки, факторы риска
  7. Пунктационная проба при контактном дерматите. Методика
  8. Аппликационная проба при контактном дерматите. Методика
  9. Стандартные аллергены для аппликационной пробы. Варианты
  10. Оценка результатов аппликационной пробы. Рекомендации

Если остались вопросы - смело задавайте: