Советуем для ознакомления:

Уход за кожей:

Популярные разделы сайта:

Псориаз ягодиц - диагностика, лечение

На ранней стадии псориаз может проявляться в виде упорного пеленочного дерматита, который в случае неэффективности целенаправленной терапии должен быть исключен. К другим признакам раннего псориаза относят себорею, точечные поражения ногтей и межягодичную эритему. Наличие подобных симптомов у кровных родственников, выявленное при сборе семейного анамнеза, также свидетельствует в пользу диагноза псориаза.

Эпидемиология псориаза ягодиц

Возраст: любой, в типичных случаях первоначально наблюдается в ягодичной области у детей до двух лет.
Пол: чаще болеют девочки.
Распространенность: не установлена.
Этиология: не ясна.
Генетика: вероятно, аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пене-трантностью. Связь с HLA В13, HLA В17, HLA Bwl6, HLA В37, HLA Cw6.

Патогенез псориаза ягодиц

В нормальной коже зрелые клетки созревают, стареют и отшелушиваются, обновляясь каждые 3-4 недели. При псориазе происходит сокращение цикла дифференцировки клеток до 3-4 дней. Это приводит к ускорению эпидермальной смены клеток с уменьшением их сшелушивания и, следовательно, к накоплению омертвевших роговых клеток в виде слоев серебристо-белых чешуек.

Клиника псориаза ягодиц:
- Тип высыпаний: разрозненные эритематозные папулы, которые могут сливаться в четко очерченные эритематозные бляшки. - Цвет: темно-красные бляшки с серебристыми подобными слюде чешуйками. - Размер: от миллиметра до нескольких сантиметров.
- Локализация: аногенитальная область, могут также вовлекаться межягодичная складка, пупок, заушная область, ушные раковины, волосистая часть головы, конечности.
- Ногти: может наблюдаться поражение ногтевых пластинок в виде точечных вдавлений.

псориаз

Дифференциация псориаза ягодиц: для псориаза типичны резко очерченные ярко-красные бляшки и серебристые чешуйки, похожие на слюду. Удаление чешуек может привести к точечному кровотечению (проба Ауспитца).

Гистопатология псориаза ягодиц: эпидермальное утолщение с отеком кожных сосочков и истончением надсосочковой области.

Течение и прогноз псориаза ягодиц: непредсказуемое хроническое течение с ремиссиями и рецидивами. У некоторых детей болезнь отличается периодическими обострениями и умеренным прогрессированием. В ряде случаев течение заболевания тяжелое с регулярными рецидивами. У 5% заболевших развивается псориатический артрит.

Лечение псориаза ягодиц

Псориаз ягодичной области может быть рефрактерным к терапии и/или отличаться рецидивирующим течением.
1. Эмолиенты, например, вазелин или увлажняющие кремы, могут уменьшить тяжесть обострений и зуд.
2. Воздушные ванны ягодичной области в течение коротких периодов времени могут помочь уменьшить трение, которое способствует утяжелению псориаза (феномен Кебнера).
3. Считается, что при псориазе благотворным воздействием обладает солнечный свет, при этом необходимо избегать солнечных ожогов.
4. Местные средства с дегтем обладают противовоспалительным эффектом и могут добавлять в ванночки (балнетар или политар) или использоваться в виде крема (MG217 или крем с дегтем Элта). Длительное применение этих средств не рекомендуют.
5. Тяжелые случаи могут потребовать коротких курсов слабых местных стероидов (2,5% гидрокортизон, 0,05% десонид в виде крема или мази). Использовать стероиды в области ягодиц нужно осторожно, так как при окклюзии ягодичной области всасывание усиливается, поэтому эффект стероидов, а также риск развития побочных эффектов, например, истончения кожи и стрий, увеличиваются.

псориаз

- Читать "Кандидозный дерматит ягодиц - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Болезни кожи":
  1. Дисгидротическая экзема - диагностика, лечение
  2. Нумулярная экзема - диагностика, лечение
  3. Контактный дерматит - диагностика, лечение
  4. Себорейный дерматит - диагностика, лечение
  5. Пеленочный дерматит - диагностика, лечение
  6. Псориаз ягодиц - диагностика, лечение
  7. Кандидозный дерматит ягодиц - диагностика, лечение
  8. Энтеропатический акродерматит - диагностика, лечение
  9. Ягодичная гранулема новорожденных - диагностика, лечение
  10. Гистиоцитоз из клеток Лангерганса ягодиц - диагностика, лечение