Советуем для ознакомления:

Уход за кожей:

Популярные разделы сайта:

Узловатая эритема (УЭ) - диагностика, лечение

Узловатая эритема (УЭ) - клеточно-опосредованная реакция гиперчувствительности, характеризующаяся склонностью к образованию узлов красного цвета на коже претибиальной области.
Обратите внимание! Узловатую эритему часто путают с мультифокальным целлю-литом.

Синонимы: erythema contusiformis, мигрирующая узловатая эритема.

Эпидемиология узловатой эритемы

Возраст: любой, но обычно от 15 до 30 лет.
Пол: лица женского пола болеют в 3 раза чаще.
Заболеваемость: встречается редко.
Сезонность: весна.
Этиология: более чем в 40% случаев этиология остается неизвестной. Возможными причинами служат различные инфекции (стрептококковая инфекция, микоплазменная инфекция, туберкулез, кокцидиомикоз, гистоплазмоз, лепра, лейшманиоз, болезнь кошачьих царапин, Mycobacterium marinum, иерсиниоз, венерическая лимфогранулема, гепатит В, бруцеллез, менингококковая инфекция, гонококковая инфекция, коклюш, сифилис, хламидиоз, бластомикоз, ВИЧ-инфекция), лекарственные препараты (эстрогены, противозачаточные средства, сульфаниламиды, пенициллин, препараты брома, йода, фенитоин), беременность, различные заболевания (саркоидоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, болезнь Бехчета, синдром Свита, регионарный илеит) или неопластические процессы.

Патофизиология узловатой эритемы. Узловатая эритема представляет собой реакцию гиперчувствительности замедленного типа, развивающуюся в ответ на различные воздействия.

Анамнез узловатой эритемы. Кожные высыпания появляются в течение нескольких дней и представлены узлами красного цвета, теплыми на ощупь, располагающимися на коже претибиальной области.

Поражения кожи могут медленно регрессировать в течение 3-6 недель, однако возможны рецидивы, особенно при наличии очагов хронической инфекции. Также могут наблюдаться артралгии (в 50% случаев), лихорадка и недомогание.

Клиника узловатой эритемы

Тип высыпаний: узлы.
Цвет: ярко-красный с синюшным или коричневатым оттенком.
Размер: от 1 до 5 см.
Форма: округлая, овальная.
Локализация: наиболее часто поражаются претибиальные области, высыпания могут локализоваться в области бедер, предплечий, туловища, шеи, лица.

узловатая эритема

Дифференциальная диагностика узловатой эритемы. Дифференциальный диагноз проводится с экхимозами, целлюлитом, рожей, глубокой микотической инфекцией, укусами насекомых, тромбофлебитом, индуративной эритемой (индуративным туберкулезом кожи Базена) и другими панникулитами.

Патогистология узловатой эритемы: септальный панникулит дермы, подкожной жировой клетчатки и в периваскулярной зоне.

Течение и прогноз узловатой эритемы

Как правило, узловая эритема спонтанно регрессирует в течение 3-6 недель, особенно при соблюдении постельного режима и приподнятом положении нижних конечностей. В итоге течение заболевания зависит от этиологического фактора и его элиминации из организма (например, прекращение приема лекарственных препаратов, лечение инфекционного процесса и т.д.).
Возникновение рецидивов также зависит от этиологии, при этом повторные случаи возникновения узловатой эритемы рассматривают как рецидив стрептококковой инфекции.

Лечение узловатой эритемы

В постановке диагноза большую роль играют идентификация и выведение из организма этиологического агента. В диагностике заболевания могут помочь информация о принимаемых пациентом препаратах, мазок со слизистой зева для исключения стрептококковой инфекции, рентгенография органов грудной клетки для исключения саркоидоза, туберкулиновый тест для исключения туберкулеза и т.п.

Симптоматическое лечение включает постельный режим, приподнятое положение нижних конечностей, компрессионные повязки, применение препаратов ацетилсалициловой кислоты, других нестероидных противовоспалительных средств (индометацин, напроксен). Системное или местное лечение (введение в область очага) глюкокортикостероидами может применяться только если исключена инфекционная причина заболевания. Другие методы лечения включают примение калия иодида, колхицина, гидрохлороквина, циклоспорина А и талидомида.
У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника назначения нестероидных противовоспалительных средств, особенно в стадии обострения, необходимо избегать.

узловатая эритема

- Читать "Холодовой панникулит (обморожение лица ребенка) - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Дерматология":
  1. Сывороточная болезнь - диагностика, лечение
  2. Центробежная кольцевидная эритема - диагностика, лечение
  3. Реакция трансплантат против хозяина (РТПХ) - диагностика, лечение
  4. Узловатая эритема (УЭ) - диагностика, лечение
  5. Холодовой панникулит (обморожение лица ребенка) - диагностика, лечение
  6. Синдром Свита - диагностика, лечение
  7. Гангренозная пиодермия - диагностика, лечение
  8. Саркоидоз - диагностика, лечение
  9. Пурпура Шенлейна-Геноха (ПШГ) - диагностика, лечение
  10. Уртикарный васкулит - диагностика, лечение