Доброкачественная затылочная эпилепсия детского возраста. Геластатические, сложно-парциальные приступы
Доброкачественная затылочная эпилепсия детского возраста:
- Простые парциальные приступы, преимущественно в форме зрительных нарушений (появление в поле зрения объектов разного цвета и формы).
- ЭЭГ: спайки и/или медленноволновая активность в затылочной области с одной или двух сторон. Эпилептическая активность исчезает или уменьшается при открывании глаз.
- Прогноз в целом благоприятный.
Геластатические приступы:
- Возникают в возрасте до 2 лет и характеризуются пароксизмами смеха («хихиканья»).
- Ассоциированы с гамартромой гипоталамуса; нередко наблюдают преждевременное половое созревания.
- Возможны вторично-генерализованные приступы.
Сложно-парциальные приступы:
- Начало в любом возрасте.
- Типично наличие ауры:
+ Неприятные ощущения в желудке или тошнота.
+ Императивные позывы на дефекацию.
+ Обонятельные или вкусовые галлюцинации (неприятные запахи или привкус во рту).
+ Слуховые или зрительные галлюцинации.
+ Деперсонализация.
+ Сильный страх.
+ Ощущение уже виденного (deja vu).
+ Ощущение никогда не виденного (jamais vu).
- «Застывание» взгляда с автоматизмами (манипуляции с волосами, облизывание губ, манипуляции с одеждой, бессмысленная речь).
- Обычная продолжительность приступа 1—2 мин.
- Обычная частота приступов 1—2 раза в день или реже.
- Обычно наблюдают послеприпадочные нарушения: возможны постиктальные спутанность сознания или сон.
- ЭЭГ: острые волны или ритмичная тета- или альфа-подобная активность в височной области.
- Этиология: могут быть связаны с очаговой патологией височных долей. Необходима МРТ.
+ Опухоль.
+ Мезиальный височный склероз.
+ Дисплазия.
Лечение эпилепсии детского возраста
Можно применять следующие препараты:
- карбамазепин;
- габапентин;
- ламотриджин;
- леветирацетам;
- окскарбазепин;
- фенобарбитал;
- фенитоин;
- примидон;
- топирамат;
- вальпроевую кислоту.
- Читать "Парциальные приступы со вторичной генерализацией у детей. Диагностика, лечение"
Оглавление темы "Судороги у детей":- Абсцесс мозга у детей: клиника, диагностика, лечение
- Эпилептические приступы у детей. Причины, клинический пример
- Диагностика эпилептических приступов у детей. Лечение
- Миоклонические эпилепсии раннего детства. Синдром Леннокса-Гасто
- Абсансы детей. Детские генерализованные тонико-клонические приступы
- Ювенильная миоклоническая эпилепсия. Парциальные приступы у детей
- Доброкачественная роландическая эпилепсия у детей: диагностика, лечение
- Доброкачественная затылочная эпилепсия детского возраста. Геластатические, сложно-парциальные приступы
- Парциальные приступы со вторичной генерализацией у детей. Диагностика, лечение
- Фебрильные судороги у детей. Диагностика, лечение