Советуем для ознакомления:

Онкология:

Популярные разделы сайта:

Аминолевуленовая кислота (ALA) при раке мочевого пузыря. Трансуретральная резекция мочевого пузыря с ALA

Несмотря на то, что трансуретральная резекция является одним из эффективных методов лечения поверхностного рака мочевого пузыря, сохраняется высокий показатель рецидивирования. Это объясняется наличием невидимых при обычной цистоскопии мулыицентрнчпо расположенных участков опухоли, сложностью определения её границ и трудностью установления степени инвазии злокачественной ткани.

Одним из способов контроля адекватности резекции поверхностных опухолей является метод флюоресцентной диагностики. Он основан на пнутрипузырном введении аминолевуленовой кислоты (ALA) с последующим возбуждением флюоресценции опухолевых клеток с помощью синего света с длиной волны 380-440 нм. Флюоресценция наблюдается на длинах волн 600-750 нм.

По данным исследования ряда авторов, выявление злокачественных новообразований этим методом повышается с 55%, при стандартной цистоскопии, до 94% при флюоресцентной цистоскопии. Кроме того, накопление ALA опухолевой тканью позволяет проводить трансуретральную фотодинамическую терапию (ФДТ) опухолей мочевого пузыря с помощью красного света с длиной волны 630 нм.

рак мочевого пузыря

В настоящее время нами применяется метод флюоресцентного контроля во время трансуретральной резекции опухолей мочевого пузыря. В мочевой пузырь за 1-4 часа до операции вводится 1,5 г. ALA, разведённого в 1.4% растворе бикарбоната натрия. До операции осуществлялся визуальный и спектрометрический контроль флюоресценции слизистой мочевого пузыря в красном диапазоне длин волн.

В последнем случае применялся оптический компьютерный спектроанализатор изображения, который позволяет значительно снизить световую нагрузку на поверхность МП, что увеличивает время жизни нестабильного к световому воздействию фотосенсибилизатора, возникающего из ALA. Для возбуждения флюоресценции использовался ксеноновый осветитель фирмы ЛОМО и Hitachi. С применением ALA произведена операция 15 больным множественным раком мочевого пузыря в стадии Т1. Средний возраст больных составил 57 лет.

Гистологически у всех больных подтвержден переходноклеточный рак. Максимальная флюоресценция опухолевой ткани и нормальной слизистой мочевого пузыря зарегистрирована на двух участках спектра с длинами волн: 635-710 нм.

Разница интенсивностей флюоресценции этих тканей не превышала двух раз, и сильно зависела от времени инсталляции препарата, мощности источника возбуждения и объёма опухолевого поражения. Контрольное обследование через 3 месяца показало отсутствие рецидива рака мочевого пузыря у 14 больных. Полученные результаты подчеркивают целесообразность дальнейшего изучения данного направления.

- Читать далее "Поверхностный рак мочевого пузыря. Лечение рака мочевого пузыря пирогеналом"

Оглавление темы "Лечение раковых заболеваний":
  1. Химиотерапия диссименированного рака молочной железы. Эффективность химиотерапии рака молочной железы
  2. Химиотерапия рака желудка. Эффективность лечения рака желудка фторурацилом
  3. Диспластические и опухолевые процессы желудка. Навельбин в лечении рака предстательной железы
  4. Лечение рака мочевого пузыря. Платидиама при раке мочевого пузыря
  5. Аминолевуленовая кислота (ALA) при раке мочевого пузыря. Трансуретральная резекция мочевого пузыря с ALA
  6. Поверхностный рак мочевого пузыря. Лечение рака мочевого пузыря пирогеналом
  7. Метастазы рака предстательной железы. Метастрон в лечении костных метастазов рака простаты
  8. Экономическая оценка химиотерапии опухолей прямой кишки. Перспективы лечения рака яичников
  9. Неоадъювантная химиотерапия рака молочной железы. Эффективность терапии рака молочной железы
  10. Лечение лимфогранулематоза. Химиотерапия лимфогранулематоза