Советуем для ознакомления:

Онкология:

Популярные разделы сайта:

Стимуляция гемопоэза при химиотерапии. Ферант и НК-5 в ходе лучевой терапии

Как известно, применяемые в клинической онкологии химиопрепараты не обладают свойством строго избирательного воздействия на опухоль и поэтому их использование неизбежно влечет за собой возникновение ряда побочных осложнений, которые проявляются в снижении резистентности организма, повреждении его различных органов и тканей, в первую очередь кроветворной системы. Подобные побочные реакции наблюдаются и при лучевой терапии, так как наряду с патологическим очагом облучению неизбежно подвергаются в той или иной степени и здоровые ткани. Развивающиеся осложнения нередко вынуждают прервать курс лечения, не доведя дозу химиопрепарата или радиации до канцерицидной.

При этом, естественно, резко снижается эффект проводимой терапии и создаются благоприятные условия для возникновения устойчивости опухоли к указанным факторам и для прогрессирования злокачественного процесса в ослабленном организме.
В связи с этим важным аспектом клинической онкологии является изыскание различных методов и средств, снижающих токсическое действие противоопухолевых препаратов и лучевых агентов на нормальные ткани организма.

Для профилактики и лечения поражений кроветворной системы, связанных с химио- и лучевой терапией, обычно применяют витамин В12, коамид, кобальт-30, камполон, антианемин и другие препараты.
Вместе с тем экспериментальные данные свидетельствуют о том, что большинство из перечисленных стимуляторов гемопоэза значительно усиливают рост злокачественных опухолей, снижая тем самым эффективность химио- и лучевой терапии (Л. Б. Сыркип, I960; Н. Р. Мюллер, 1963, 1966; А. И. Николаев, Р. А. Алимов, 1964; Д. М. Умаров, Р. А. Алимов, 1967; М. Н. Хасанханова, 1970, и др.), а витамин B12 ускоряет возникновение опухолей под влиянием канцерогенных веществ (Г. Е. Георгадзе, 1960).

По данным литературы стимулируют и нормализуют обменные процессы и способствуют повышению реактивности организма. Нами изучено влияние различных микро- и макроэлементов па биологический эффект химио- и лучевой Терапии И рост экспериментальных опухолей.

Результаты экспериментальных исследований показали, что из большого числа изученных нами препаратов только ферант и НК-5, стимулируя гемопоэз, несколько тормозят рост опухолей, благодаря чему усиливается противоопухолевый эффект химио- и лучевой терапии.
В настоящей работе обобщены результаты клинических наблюдений о влиянии препаратов ферант п НК-5 на гемопоэз 200 онкологических больных, получавших химио- и лучевую терапию.

гемопоэз при химиотерапии

Действие феранта на лейкопоэз изучали у 100 больных со злокачественными опухолями (51 мужчина п 49 женщин), получавших лекарственное, лучевое и комбинированное лечение. Препарат ферант (брюшнотифозный антиген В смеси с аскорбиновой кислотой, новокаином, метиленовым синим, сернокислым железом и магнием) вводили подкожно по следующей схеме: в 1-й день — 0,2 мл, на 2-й — 0,3, 3-й — 0,4, 4-й — 0,5, 5-й — 0,7 и далее по 1,0—1,5 мл и более, всего от 4 до 30 инъекций (в одном случае — 45).

В качестве противоопухолевых препаратов нами применялись: новоэмбихип (80 мг), сарколизин (200-400 мг), асалсй (10 г), дегранол (350 мг со 130 мг випбластина), колхамин (20—80 мг в сочетании с другими химиопрепаратами), винбластин (100—130 мг), Тио-Тэф (200—360 мг), циклофосфан (2—10 г), 5-фторурацил (0,5—0,6 г) или лейкеран (200 мг в комбинации с рентгенотерапией). Лучевая терапия проводилась в виде рентгенотерапии, дистанционной гамма-терапии или сочетанной внутриполостной дистанционной гамматерапии (очаговые дозы от 5000 до 9600 р).

У обследуемых больных лейкопения обычно развивалась в середине и конце запланированного курса лечения. До введения феранта число лейкоцитов в периферической крови у больных колебалось от 500 до 3900 (у 7 оно составляло 500— 1500, у 6—1700—2000, у 52 — 2100—3000 и у 35 — 3050— 3900).

Во всех случаях применение феранта оказывало стимулирующее влияние на лейкопоэз больных, получавших противоопухолевую терапию. Увеличение числа лейкоцитов чаще всего отмечалось после 1—3 инъекций, причем в некоторых случаях более чем в 2 раза; максимальное увеличение (в 1,5—6 раз) наблюдалось обычно после многократных введений препарата. В конце курса лечения (антибластомное+ферант) у 88 из 100 больных количество лейкоцитов равнялось 3000—6000, а у 5—6100. У 6 больных количество лейкоцитов возросло до 2000—2700 и у одного после повторного (через 5 месяцев) курса комбинированной терапии оно осталось на уровне 1700. Больным, у которых в конце курса лечения число лейкоцитов было менее 3000, рекомендовано продолжение применения феранта.

У подавляющего большинства больных введение феранта не вызывало выраженных побочных явлений, только у 4 из них после 10—15 инъекций наблюдалась однократная реакция в виде озноба, повышения температуры до 39° и учащения пульса до 140—160 ударов в минуту. У 2 больных реакция купировалась самостоятельно через 30—40 минут, а у остальных через 40—60 минут была снята применением димедрола и грелок. У 3 больных отмечалась умеренная местная реакция — зуд и краснота в области инъекции.
Необходимо отметить, что благодаря применению феранта запланированный курс противоопухолевой терапии был закончен без перерыва у 100 обследованных больных.

Препарат НК-5 (в составе которого содержатся железо, кобальт, марганец, медь и высокомолекулярные вещества) вводили при снижении количества гемоглобина, эритроцитов, а также при лейко- и тромбопении по 1 мл в 0,5% растворе новокаина внутримышечно через день (от 2 до 12 инъекций) 100 больным (53 мужчины и 47 женщин) со злокачественными опухолями, получавшими химиотерапию, лучевое, комбинированное и симптоматическое лечение.

До введения НК-5 от 3 до 7 г% гемоглобина содержалось у 17 больных, от 7,2 до 11 г%— у 73 и от 11,2 до 12,0 г%—у 10; число эритроцитов от 1,5 до 3 млн.— у 56, от 3,1 до 4 млн.— у 40, от 4,1 млн. и более — у 4; количество лейкоцитов от 1300 до 3000 — у 20, от 3100 до 5000 —у 59, 5100 и более — у 21 больного.

Введение НК-5 почти у всех больных улучшало общее состояние. Под влиянием препарата у обследованных больных повысилось количество гемоглобина, лейкоцитов и эритроцитов. В конце курса лечения содержание гемоглобина у 8 больных составляло 5—8 г%, у 63 — 8,2—12,0 г%, и у 29 — 12,2—16 г%; количество эритроцитов у 18 больных возросло от 2 до 3 млн., у 61 —от 3,1 до 4 млн. и у 21 —-от 4,1 млн. и более; число лейкоцитов у 34 больных —до 3200—5000, у 61 —5100-10 000, у 5 больных — более 10000.

Согласно нашим наблюдениям, ферант и НК-5, стимулируя гемопоэз, обеспечили возможность завершить без перерыва курс противоопухолевой терапии у всех обследованных больных; при этом установлено, что ферант значительно стимулирует лейко- и тромбоцитопоэз, а препарат НК-5, кроме увеличения числа лейкоцитов и тромбоцитов, заметно повышает количество гемоглобина и эритроцитов, а также стимулирует гемопоэз больных, получавших симптоматическое лечение.

- Читать "Мегавольтная лучевая терапия при раке. Оптимальная доза лучевой нагрузки"

Оглавление темы "Лечение злокачественных опухолей":
  1. Реанимация онкологических больных. Остановка сердца во время операции в онкологии
  2. Лимфоузлы при раке пищевода. Телегамматерапия при раке пищевода
  3. Регрессивные изменения опухоли под влиянием телегамматерапии. Предоперационная телегамматерапия
  4. Лучевая терапия при раке пищевода. Лимфоузлы после лучевой терапии
  5. Значение бензпирена в экологии. Бензпирен в городе Андижан
  6. Стимуляция гемопоэза при химиотерапии. Ферант и НК-5 в ходе лучевой терапии
  7. Мегавольтная лучевая терапия при раке. Оптимальная доза лучевой нагрузки
  8. Оптимальный план лучевой терапии. Лучевая терапия при раке пищевода и легкого
  9. Лучевая терапия плоскоклеточного рака. Влияние быстрых электронов на плоскоклеточный рак
  10. Анатомия лучевой терапии. Ткани под действием лучевой терапии