Микролимфоциркуляция представлена следующими сосудами: лимфатическими капиллярами, имеющими вид петель или слепых пальцевидных выпячиваний, и микрососудами, которые сливаются в более крупные лимфатические сосуды, открывающиеся в венозные стволы. Однонаправленному движению лимфы способствуют имеющиеся как в микро-, так и в макролимфатических сосудах клапаны.

Лимфатические сосуды обеспечивают дренажный отток межклеточной жидкости в венозную систему. Лимфатические капилляры отличаются высокой проницаемостью стенок, так как состоят из монослоя эндотелиальных клеток с лабильными межклеточными контактами; базальная мембрана и перициты в отличие от кровеносных капилляров отсутствуют.

Система микроциркуляции является таким важным звеном в жизнедеятельности организма, которое реализует конечную цель работы многих систем (кровообращение, дыхание, кровь, пищеварение) или осуществляет начальный этап их деятельности (вьщеление). Она не только определяет устойчивость микрогемодинамики и постоянство межклеточной среды, но, что особенно важно, — оптимальное трофическое обеспечение жизнедеятельности ткани одного региона, соответствующее ее функциональному состоянию и потребностям.

Если по какой-либо причине деятельность микроциркуляторной системы нарушается, немедленно включаются микроциркуляторные, общегемодинамические и другие системные приспособительные процессы; лишь при их недостаточности указанная выше цель системы микроциркуляции достигается не в полной мере или становится невыполнимой. В таких случаях применяют понятие "капилляротрофическая недостаточность".

Капилляротрофическая недостаточность — типовая форма патологии системы микроциркуляции, связанная с необеспеченностью клеточного обмена веществ доставкой необходимых продуктов обмена и удалением метаболитов. Она проявляется дистрофией и характеризуется отклонением параметров тканевого, а нередко и гуморального гомеостаза.

Причины и формы недостаточности микроциркуляции многообразны и классифицируются по разным критериям. По происхождению выделяют первичные (наследственные) и вторичные (приобретенные) формы расстройств микроциркуляции. К первичным относят большую группу наследственных заболеваний, при которых изменяются свойства плазмы (гипоальбуминемия, гипофибриногенемия и др.), форменных элементов крови (талассемия, S-гемоглобиноз) и сосудистых стенок (сосудистая гемофилия). К вторичным формам относят приобретенные расстройства микроциркуляции, возникающие при сердечно-сосудистой недостаточности, шоке разной этиологии, гипертонической болезни, интоксикациях, расстройствах обмена веществ (например, при сахарном диабете), ишемиях, тромбозах и эмболиях, воспалении, опухолях и при других патологических процессах.

Недостаточность микроциркуляции может быть первично-гемодинамического и первично-негемодинамического происхождения. Первая возникает при разных формах патологии сердца и сосудов, а вторая — при нарушениях внешнего дыхания, выделения, пищеварения и др., так как каждая из этих систем вносит свой вклад в изменения состава крови, свойств стенок микрососудов и внесосудистый обмен.

Так, нарушение работы почек и снижение выработки эритропоэтинов изменяют гематокрит и вязкость крови, а недостаточность печени отражается на ее белковом составе и суспензионной стабильности форменных элементов.

- Читать далее "Расстройства микроциркуляции. Интраваскулярные изменения микроциркуляции"