Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Кожное тестирование. Аппликационные пробы

Этот метод исследования — один из основных в диагностике IgE-опосредованной аллергии немедленного типа в силу высокой специфичности и информативности. С помощью кожного тестирования выявляют сенсибилизацию к различным аллергенам, стандартизированным и разрешенным к применению в лечебно-диагностических целях. К ним относят пыльцевые, пищевые, бытовые (клещи домашней пыли), эпидермальные, инсектные, грибковые аллергены.

Постановку кожных тестов следует проводить в специализированных аллергологических кабинетах, оборудованных в соответствии с нормативными требованиями (приказ Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 № 753). Отбор необходимых аллергенов, а также учет результатов проб осуществляет врач аллерголог-иммунолог. Кабинет должен быть оснащен средствами по оказанию экстренной помощи при развитии анафилаксии.

Следует отметить, что в один день можно исследовать в среднем до 10-15 аллергенов, причем относящихся к одной группе. Максимально допустимое количество исследуемых аллергенов у взрослых — 18-20.

Тестирование проводят на коже предплечья, однако у детей до года и в особых случаях (например, при поражении кожи рук) в старшем возрасте и даже у взрослых — на коже спины.

Противопоказания к постановке кожных аллергопроб:
• острые инфекционные заболевания;
• обострение хронических заболеваний;
• тяжелые формы Б А (ОФВ, >70%);
• декомпенсированные заболевания печени, почек, кровеносной системы, болезни крови, эндокринной системы и др.;

кожное тестирование

• туберкулез, сифилис, бруцеллез;
• аутоиммунные заболевания в стадии обострения (СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия, дерматомиозит и др.);
• первичные (врожденные) иммунодефициты;
• анафилактический шок в анамнезе;
• злокачественные новообразования;

• психические заболевания;
• беременность и лактация;
• СПИД.

Аппликационные пробы

Используются для диагностики аллергии замедленного типа, в частности профессиональной аллергии, аллергических контактных дерматитов и др. С этой целью применяют тест-системы промышленного производства в виде пластин с нанесенными на них аллергенами. .Пластины приклеивают в межлопаточной области и оставляют на 48 ч. Учет реакции проводят через 30 мин после удаления пластин и повторно через 1-2 сут. Интерпретацию результатов производят, сравнивая данные в контрольной зоне и в зонах с аллергенами.

Характер реакции может варьировать от сомнительного (однородная эритема) до положительного (инфильтрация, эритема, папулы, везикулы), вплоть до резко положительного с образованием булл на месте контакта с аллергеном. Проявление положительной реакции на месте контакта с аллергеном обычно исчезает через 1-2 иед. Противопоказана постановка этого теста беременным и кормящим грудью женщинам.

- Читать далее "Провокационные аллергологические пробы. Клиническое значение IgE"

Оглавление темы "Аллергические реакции":
1. Виды аллергенов. Аллергодиагностика
2. Сбор аллергоанамнеза. Техника сбора аллергоанамнеза
3. Кожное тестирование. Аппликационные пробы
4. Провокационные аллергологические пробы. Клиническое значение IgE
5. Неаллергические заболевания с повышением IgE. Аллергенспецифические IgЕ-антитела
6. Лабораторная диагностика аллергических заболеваний. Причины эозинофилии
7. Атопические заболевания. Лекарства как причина эозинофилии
8. Лекарства влияющие на органы дыхания. Аллергический ринит
9. Причины аллергического ринита. Механизмы развития аллергического ринита
10. Ключевое звено аллергического ринита. Форма реакции при аллергическом рините