Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Лабораторная диагностика аллергических заболеваний. Причины эозинофилии

В настоящее время широко применяются лабораторные методы диагностики аллергических заболеваний, которые позволяют выявлять аллергенспецифические IgE-антитела. В совокупности с данными аллергоанамнеза и кожного тестирования результаты лабораторных исследований позволяют с большей точностью диагностировать этиологические факторы аллергического заболевания.

Кроме того, лабораторную диагностику используют, обследуя одновременно с большим количеством аллергенов различных групп (пищевые, бытовые, грибковые, лекарственные и т.д.). Этот вид диагностики безопасен для больного и не вызывает дополнительной сенсибилизации.

В последние десятилетия шла активная разработка методов диагностики аллергических заболеваний IgE-опосредованного типа in vitro. Основная цель этих исследований — количественное или полуколичественное выявление аллергенспецифических IgE и тем самым установление этиологических факторов аллергии. Однако следует отметить, что положительные результаты тестов не равнозначны диагнозу «аллергия», поскольку они свидетельствуют лишь о наличии в организме молекул с определенной иммунологической функцией. Примеры современных методов определения аллергенспецифических IgE представлены ниже.

Помимо тестов, выявляющих аллергенспецифические IgE, в медицинскую практику внедрены современные лабораторные методы выявления медиаторов, секретируемых активированными клетками.

Таким образом, современные возможности аллергодиагностики позволяют врачу выявить наличие у пациентов аллергии, начиная с рождения, а также не только в период ремиссии, но и в период обострения заболевания.

Эозинофилы — это клетки костномозгового происхождения. Эозинофи-лия развивается под действием специфических стимулов, усиливающих эозинофилопоэз.
Факторы роста эозинофилов — ГМ-КСФ, ИЛ-3, ИЛ-5 (усиливает эозинофилопоэз).

У пациентов с эозинофилией разной этиологии выявляют разнообразные морфологические и функциональные изменения эозинофилов периферической крови: вакуолизацию цитоплазмы, изменение числа и размеров гранул; усиление метаболической активности и антителозависимой цито-токсичности.

Поскольку ИЛ-5 — это цитокин, продуцируемый ТЬ2-лимфоцитами (так же как и другими клетками, включая эозинофилы), то часто эозинофилию рассматривают в контексте ТЪ2-ответа при аллергических заболеваниях и иммунном ответе на гельминты. В этих случаях тоже происходит увеличение уровня IgE. Но эозинофилия может возникать и тогда, когда содержание IgE в крови не повышается.

аллергические болезни

Заболевания и состояния, связанные с эозинофилией

• Аллергические заболевания:
- атопические и другие аллергические заболевания;
- лекарственно-индуцированная эозинофилия.

• Инфекционные заболевания:
- паразитарные (в основном гельминтозы);
- вызываемые грибами; - другие (редко).

• Гематологические и неопластические нарушения:
- гиперэозинофильный синдром; - лейкозы;
- лимфомы (у 15% пациентов с ходжскинской лимфомой и у 5% с - неходжскинскими лимфомами); - рак;
- мастоцитоз.

• Соматическая органная патология:
- заболевания кожи и подкожной клетчатки (эпизодические ангиоотеки, эозинофильный целлюлит);
- эозинофильная пневмония;
- эозинофильный гастроэнтерит; - эозинофильный менингит; - синдром Черджа-Стросса;
- лекарственно-индуцированный интерстициальный нефрит; - эозинофильный цистит.

• Иммунопатология:
- ПИД: синдром Оменна, гипер-IgE-синдром;
- реакция отторжения трансплантата.

• Эндокринные нарушения:
- гипоадренализм.

• Другие виды патологии:
- наследственные;
- идиопатический гиперэозинофильный синдром.

Следует отметить, что эозинофилы — это преимущественно тканеассоциированные лейкоциты (респираторный, пищеварительный, урогенитальный тракты, слизистая оболочка носа), где количество этих клеток в тысячи раз превышает их количество в крови. При некоторых патологических ситуациях преобладает тканевая эозинофилия, тогда как в периферической крови количество этих лейкоцитов минимально либо они отсутствуют совсем (эозинофильные гранулемы легких). Эозинофилия крови варьирует в течение суток в соответствии с уровнем глюкокортикоидов: пиковый уровень эозинофилов выявляют поздно ночью, минимальный уровень — утром. Обследование пациентов с эозинофилией требует проведения целого комплекса мероприятий, включающих не только иммунологические, но и другие лабораторные и инструментальные методы обследования.

- Читать далее "Атопические заболевания. Лекарства как причина эозинофилии"

Оглавление темы "Аллергические реакции":
1. Виды аллергенов. Аллергодиагностика
2. Сбор аллергоанамнеза. Техника сбора аллергоанамнеза
3. Кожное тестирование. Аппликационные пробы
4. Провокационные аллергологические пробы. Клиническое значение IgE
5. Неаллергические заболевания с повышением IgE. Аллергенспецифические IgЕ-антитела
6. Лабораторная диагностика аллергических заболеваний. Причины эозинофилии
7. Атопические заболевания. Лекарства как причина эозинофилии
8. Лекарства влияющие на органы дыхания. Аллергический ринит
9. Причины аллергического ринита. Механизмы развития аллергического ринита
10. Ключевое звено аллергического ринита. Форма реакции при аллергическом рините