Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Фиксированная эритема. Узловатая и многоформная экссудативная эритема

Клинические проявления лекарственной аллергии в виде крапивницы, ангиоотеков, АКД описаны в соответствующих главах. Ниже даны клинические особенности других локализованных и системных форм лекарственной аллергии.

При повторных контактах с причинно-значимым лекарственным средством или с веществом со сходной антигенной структурой высыпания повторяются каждый раз на одном и том же месте. В типичных случаях высыпания представлены эритематозно-отечными элементами округлой или овальной формы, размером от 2 см до 25-30 см с четкими границами. В дальнейшем элементы уплотняются и приобретают пурпурно-красную окраску. Иногда высыпания бывают в виде экзематозных, уртикарных, везикулобуллезных, геморрагических или узелковых элементов.
Возможен слабый зуд, жжение или болезненность в месте поражения, но чаще всего субъективные ощущения отсутствуют.

После отмены препарата в течение 2-3 нед происходит инволюция сыпи, которая оставляет после себя шелушение и стойкую пигментацию. После повторных высыпаний пигментация становится интенсивнее и приобретает коричнево-черный оттенок. Поражение слизистых оболочек полости рта и половых органов возникает редко.

фиксированная эритема

Узловатая эритема

Узловатая эритема характеризуется появлением болезненных подкожных узелков красного цвета, напоминающих гематомы и расположенных симметрично на передней поверхности голеней, на бедрах, иногда в области лба и шеи. Узлы могут быть размером с лесной орех, кожа над ними ярко-красная, а через 5-7 сут становится синюшно-розовой. Узловатая эритема может сопровождаться субфебрилитетом, недомоганием, миалгией и артралгией. Элементы могут сохраняться от нескольких дней до 4-6 нед после отмены препарата с исходом в шелушение и пигментацию.
Возможны симптомы интоксикации с повышением температуры тела, появлением боли в суставах, мышцах.

Кроме ЛА, причиной развития узловатой эритемы могут быть стрептококковая инфекция, туберкулез, лепра, глубокие микозы, болезнь кошачьих царапин, саркоидоз, язвенный колит и другие заболевания.

Многоформная экссудативная эритема

Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) обычно возникает остро, с появления лихорадки, головной боли, артралгии, боли в горле. Одновременно у больного появляется полиморфная сыпь в виде эритематозных, пятнисто-папулезных высыпаний разной формы и размеров. Характерен рост элементов по периферии и появление в центре элементов везикул и небольших пузырей.

В результате сыпь приобретает вид «мишени» (симптом мишени), появляется так называемый симптом «кокарды», т.е. возвышающийся по периферии край элемента. Сыпь часто располагается симметрично, в первую очередь на лице и конечностях, включая ладони и подошвы, иногда в области слизистых оболочек. МЭЭ, как правило, сопровождается симптомами интоксикации. Новые высыпания могут появляться на протяжении 3-10 сут и более.

- Читать далее "Синдром Стивенса-Джонсона. Синдром Лайелла"

Оглавление темы "Лекарственная аллергия":
1. Лечение пищевой аллергии. Диетотерапия
2. Фармакотерапия пищевой аллергии. Лекарственная аллергия
3. Классификация лекарственной аллергии. Факторы риска лекарственной аллергии
4. Признаки лекарственной аллергии. Дифференциация лекарственной аллергии
5. Лекарственные средства вызывающие аллергию. Признаки аллергии на лекарства
6. Фиксированная эритема. Узловатая и многоформная экссудативная эритема
7. Синдром Стивенса-Джонсона. Синдром Лайелла
8. Проявления лекарственной аллергии. Осложнения лекарственной аллергии
9. Волчаночноподобный синдром. Бронхоспазм и эозинофильные летучие инфильтраты легких
10. Экзогенный аллергический альвеолит. Лекарственный аллергический миокардит