Диагноз первичной цилиарной дискинезии обычно ставят при обнаружении неподвижных, неправильно двигающихся ресничек или при их отсутствии.

Проба с сахарином при цилиарной дискинезии. Частицу сахара размером 0,5 мм помещают на нижнюю носовую раковину и засекают время до того момента, как вкус сахара почувствуют во рту. Пациент должен сидеть спокойно с головой, наклоненной вперед, ему нельзя втягивать или выдувать воздух носом. В норме этот промежуток времени составляет <30 мин. Этот метод менее надежен, чем другие пробы, и его можно использовать только у пациентов в возрасте старше 10 лет.

Назальный и выдыхаемый оксид азота при цилиарной дискинезии. Оксид азота (NO) вырабатывается в верхних и нижних дыхательных путях. При первичной цилиарной дискинезии содержание оксида азота в назальном и выдыхаемом воздухе низкое. Концентрация оксида азота в назальном воздухе менее 100 ppb — показание для биопсии ресничек. Снижение концентрации NO в назальном воздухе также отмечают при полипах носа с обструкцией.

Сосков слизистой оболочки носа при цилиарной дискинезии. Материал с нижней носовой пазухи исследуют под световым микроскопом и специальным оборудованием, чтобы определить частоту и характер движений ресничек. Электронную микроскопию используют для оценки морфологии и ориентации ресничек. Важно не перепутать первичные и вторичные изменения и при любых сомнениях нужно повторить исследования после лечения инфекций.

Изучение сперматозоидов при цилиарной дискинезии. Можно изучить подвижность и ультраструктуру сперматозоидов. Однако у некоторых пациентов реснички неподвижны, а подвижность сперматозоидов сохранена.

Рентгенография грудной клетки при цилиарной дискинезии. Рентгенограмма грудной клетки может быть нормальной или отмечают перибронхиальное уплотнение, участки повышенной воздушности, ателектазы и бронхоэктазы. Декстрокардию отмечают в 50% случаев.
Компьютерная томография высокого разрешения при цилиарной дискинезии. Бронхоэктазы в основном возникают в средней и нижних долях легких.

Функциональные легочные пробы при цилиарной дискинезии. На спирометрии можно обнаружить легкую или умеренную обструкцию дыхательных путей с различной реакцией на бронходилататоры. Отмечают захват газа в легких и объем газообмена, рассчитанный в соответствии с альвеолярным объемом, обычно нормальный.

Микробиология при цилиарной дискинезии. Обязательно нужно сделать посев мокроты на микрофлору. Часто высевают Haemophilus influenzae, а при более распространенных бронхоэктазах — РА.

- Читать "Лечение цилиарной дискинезии бронхиального эпителия. Тактика ведения пациентов"

1. Синдром Черджа-Строс. Причины, классификация
2. Диагностика синдрома Черджа-Строс. Дифференциация
3. Лечение синдрома Черджа-Строс. Прогноз, осложнения
4. Цилиарная дискинезия бронхиального эпителия: причины, клиника
5. Диагностика цилиарной дискинезии. Методы обследования
6. Лечение цилиарной дискинезии бронхиального эпителия. Тактика ведения пациентов
7. Легочный гистиоцитоз из клеток Лангерганса: причины, эпидемиология, клиника
8. Диагностика легочного гистиоцитоза из клеток Лангерганса. Методы обследования
9. Лечение легочного гистиоцитоза из клеток Лангерганса. Прогноз
10. Лимфангиолейомиоматоз легких: эпидемиология, клиника