Тройное Я у пациента. Соматопсихический статус при архаическом бреде

При осмотре автором предъявляет жалобы на «давление в голове и грудной клетке», угнетенное настроение, отсутствие ощущения целостности своего психического и физического «Я» Сообщает, что внутри него находится какое-то энергетическое образование наподобие магнитного поля, которое действует на него отрицательно, «давит», поглощает энергию и его настоящее «Я» Оно занимает большую часть его сознания, а присущее ему позитивное сознание вытеснено на периферию (показывает на голову). Употребляет выражения «Я живу не в себе, а на периферии своей души», показывает, вставая «Я не иду — я несу свое тело.

У меня постоянное ощущение, что внутренности поджаты вверх, к диафрагме, ноги чувствую, а выше как бы ничего нет» Он ощущает себя разъятым на части, находящиеся за пределами реального тела (показывает мнимые очертания вокруг себя на расстоянии 30-40 см), в них он способен ощущать боль (согласился с тем, что это напоминает анатомические мотивы фрагментированных тел на известных полотнах С. Дали). По утрам испытывает страшное оцепенение, «окаменение» души и тела, «замороженности, как бы покрытости льдом»: «темное» захватывает его целиком и держит весь день, не ослабевая, лишь иногда отмечает проблески.

Изменено восприятие времени — оно останавливается, то «мелькает очень быстро». Внешнее пространство, как и внутреннее, кажется суженным, «давит», слабо его замечает из-за погруженности в себя

Выделяет у себя три состояния: 1) поглощение «Я» тем «темным», что в нем находится, 2) проявление «периферического светлого «Я»; 3) состояние, сходное с медитативным. Последнее никогда не возникает спонтанно он вызывает его усилием воли, предварительно настроившись и расслабившись В нем он выходит на контакт со своим утраченным «Я», той частью души, которая когда-то покинула его. Она находится где-то над ним и принадлежит огромной светлой силе, которую он отождествляет с Богом В нужных ситуациях его светлая душа «дает интуитивную правду» в виде мысленных советов, подсказок, эмоционально очень ярко окрашенных.

В обыденной жизни эта светлая сила никак не дает о себе знать Переживал экстатические эпизоды, во время которых «открывалось окошко к Богу запретным путем» (посредством наркотиков) — испытывал необыкновенное чувство любви, понимания всего, ощущение, что через него высшая сила влияет на весь мир и наполняет его любовью.

Часто видит сны с перемещением себя в историческое прошлое или другие миры (например, подводное царство) Считает себя больным «расстройством множественной личности» Признался, что больше всего хотел бы обрести целостность

Приведем выдержки из дневника Л , который он озаглавил «Неведомый мир». «То, что я осознаю в себе, я не могу назвать собой и сказать. «Я есть . Я лишился внутренней человеческой сущности, и на ее место встало что-то другое, холодное и мрачное Иногда это осознается как пустота, иногда как сильная боль ...чувствуешь себя мертвым внутри, как бы парализованным, безвольным, без тепла, без интереса к действию.. Я осознаю, что мое сознание находится как бы на периферии вокруг тела, а то, что в теле, когда я делаю усилие войти в него и осознавать, осознается как нечто чуждое и враждебное, оно выталкивает меня на периферию и я вновь и вновь вылетаю как пробка от шампанского на периферию и не имею контакта с телом, как бы ни старался, «оно» хочет, чтоб тело повиновалось «ему» . почти постоянно мне очень трудно даже сохранять вертикальное положение тела, не говоря уже о зрительной концентрации внимания на внешних вещах, настолько сильно давит в голове, что это притягивает к себе все мое внимание и мысль вертится только вокруг этой проблемы, параллельно корректируя движения и функционирование тела, типа как сохранять равновесие, как и с какой скоростью повернуть голову так, чтоб в мыслях не началась путаница».

В беседе держится адекватно, видя заинтересованность врачей, старается быть понятым. Мимические реакции нивелированы Мышление в устной речи без видимых формальных расстройств.

Лабораторные исследования, в том числе ЭЭГ, в пределах нормы. Экспериментально-психологическое исследование выявляет разноплановость и актуализацию второстепенных признаков в мышлении При выполнении теста «несуществующее животное» нарисовал головонога, что, вероятно, отражает в какой-то степени нарушения «схемы тела» самого пациента.

- Читать далее "Одиозное воздействие в бреде. Экстатические состояния"

Оглавление темы "Психический автоматизм при бреде":
1. Имплицитность посвятительного кода психопатологии. Соматопсихическое выворачивание
2. Тройное Я у пациента. Соматопсихический статус при архаическом бреде
3. Одиозное воздействие в бреде. Экстатические состояния
4. Бредовые феномены отнятия. Относительная упорядоченность поведения
5. Амбулаторный характер протекания болезни. Патоморфоз психического автоматизма
6. Пример психического автоматизма. Влияние литературы на развитие психического автоматизма
7. Компьютер как тотем в бреде. Феномен соматического вкладывания
8. Синдром вербального псевдогаллюциноза. Корреляции клинической семиотики психического автоматизма
9. Галлюцинации информирующего содержания. Бред инсценировки при шизофрении
10. Любовный бред при шизофрении. Тотемный брак в любовном бреде