Советуем для ознакомления:

Стоматология:

Популярные разделы сайта:

Лечение травм зубов детей. Этапы реплантации зубов детям

Прогноз чаще всего благоприятный.
При неполном вывихе (подвывихе) проводят репозицию травмированного зуба, шинирование в целях иммобилизации под местным или общим обезболиванием. Репозиция проводится мануально, медленно, чтобы избежать вторичного повреждения сосудисто-нервного пучка.

При вывихе, когда корни вывихнутого молочного зуба рассосались более чем наполовину, его удаляют. При не рассосавшихся корнях молочного зуба его имплантируют в лунку после специальной антисептической обработки и шинируют.

1) Зуб предварительно погружается в раствор антибиотика и хранится в холодном месте. Затем проводятся медикаментозная обработка зуба, эндодонтические мероприятия в корневом канале и пуль-повой камере, ретроградное пломбирование и резекция верхушки корня.
2) Подготовка лунки, кюретаж ее стенок.

При этом наблюдаются периодонтально-фиброзный или остеоидный типы сращения. На рентгенограмме при периодонтально-фиброзном типе сращения линия периодонтальной щели чередуется с участками сужения и полного ее отсутствия. При остеоидно-периодонтальном типе щель отсутствует. В зубах с несформированным верхушечным участком резекцию не проводят.

Тактика лечения внедренного (вколоченного) вывиха заключается в следующем:
• внедренные молочные зубы со сформированным корнем необходимо удалять;
• при сформированных корнях постоянных зубов показаны их репозиция и при необходимости эндодонтическое лечение;
• удаление внедренного молочного зуба показано при локализации его вдали от места нормального расположения (в мягких тканях верхнечелюстной пазухи, глубине челюсти). Постоянные зубы в этих случаях извлекаются хирургически и реплантируются. Показания к реплантации молочного зуба крайне ограниченны. Она возможна только у здоровых детей в тех случаях, когда не пострадала стенка — фолликула соответствующего постоянного зуба, а молочные зубы имеют корень, находящийся в стадии развития или сформированный в отсутствие хронического воспаления в периапекальных тканях до травмы. Реплантированные молочные зубы выпадают за 6-12 мес до физиологической смены.

травма зуба

Удаление вколоченных постоянных зубов с последующей имплантацией показано, если:
• зуб полностью вышел за пределы альвеолы и находится в мягких тканях верхнечелюстной пазухи, глубине тела челюсти, мягких тканях преддверия полости рта;
• воспалительный процесс, вызванный травмой, нарастает или возникает повторно и нет возможности провести трепанацию коронки;
• хроническое воспаление периодонта возникло до травмы и нет условий для консервативного лечения;
• зуб внедрился глубоко, нет доступа к его коронке, отсутствует тенденция к его самовыдвижению, нет условий для использования ортодонтического аппарата, помогающего выдвижению, нет возможности провести одномоментную репозицию;
• перелом корня вколоченного зуба.

Удалению без последующей реплантации подлежат:
• молочные зубы с рассосавшимися корнями;
• смещение верхушки молочного зуба к зачатку постоянного;
• внедрение корня молочного зуба в фолликул постоянного;
• наличие хронического периодонтита в молочном зубе до травмы;
• молочные зубы, в области которых после травмы нарастает воспалительный процесс;
• молочные зубы при значительном разрушении альвеолы;
• любые вколоченные зубы, если у больного имеется острое или хроническое соматическое заболевание;
• постоянные зубы при развитии анкилоза.

- Читать далее "Исход реплантации зубов детям. Лечение острой травмы зуба"

Оглавление темы "Травмы зубов и лица у детей":
1. Травмы зубов у детей. Классификация травм зубов у детей
2. Подвывих и вывих зубов детей. Перелом детского зуба
3. Лечение травм зубов детей. Этапы реплантации зубов детям
4. Исход реплантации зубов детям. Лечение острой травмы зуба
5. Обработка области перелома зуба. Перелом корня зуба у детей
6. Лечение ранений лица у детей. Обработка ран лица
7. Переломы нижней челюсти детей. Лечение переломов нижней челюсти у детей
8. Новообразования челюстно-лицевой у детей. Механизмы развития опухолей челюстно-лицевой области
9. Лечение опухолей лица детей. Гемангиома детей
10. Пигментные невусы и миобластома у детей. Новообразования языка у детей