Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Диагностика описторхоза желчных путей. Исследования при описторхозе печени

Лабораторные данные при стриктурах дистального отдела ОЖП мало отличаются отданных при МЖ другого генеза. Характерны высокие цифры билирубина сыворотки крови как прямой, так и непрямой его фракций, уробилин в моче, выраженные симптомы печеночной недостаточности -нарушения белкового обмена, цитолитический синдром с высокими цифрами трансаминаз. Выражением аллергизации организма является высокая эозинофилия в периферической крови (до 20-40%), иногда достигающая 90% при лейкоцитозе до 20-40 • 109/л и умеренном повышении СОЭ.

Весьма существенным фактором в диагностике описторхозной инвазии является УЗИ. Этот неинвазивный метод в последние годы благодаря своей простоте и эффективности вытеснил другие специальные методы, которые используются только в сомнительных случаях.

При хроническом описторхозном холецистите ЖП увеличен. Стенки его ряде случаев утолщены. Часто наблюдаются изменения слизистой в виде полипов или аденоматозных разрастаний. В ряде наблюдений в просвете видны скопления слизи или тела паразитов. В большинстве случаев пузырный проток склерозирован и сужен. М.В. Толкаева предложила оригинальный метод УЗИ, позволяющий установить наличие стриктуры пузырного протока. При исследовании во время компрессии области ЖП удается установить наличие тока желчи в ОЖП, при непроходимости пузырного протока тока желчи установить не удается.

описторхоз печени

Для верификации диагноза описторхозного поражения существенное значение имеет установление пе-рихоледохиального лимфаденита, изменений по ходу ОЖП и самой печени в виде холангиоэктазов в ее левой доле и воспалительно-пролиферативных изменений по ходу ПП.

Наиболее информативным рентгеноконтрастным методом исследования является ЭРПХГ, позволяющая оценить форму и положение ЖП при условии проходимости пузырного протока, а также выявить сужение дистальной части ОЖП протяженностью до 4 см, увеличение головки ПЖ. При склерозирующем холангите выявляют существенное сужение ПП на всем протяжении. Особенно это хорошо заметно на холангиограммах, выполненных до или во время оперативных вмешательств.

При гастродуоденоскопии при описторхозе можно выявить явления дуоденита с кровоизлияниями и точечными отложениями фибрина на слизистой ДПК.
При лапароскопическом исследовании ЖП виден в виде растянутого (иногда до 500-800 мл) грушевидного образования. Выявление холангиоэктазов и перихоледохиального лимфаденита позволяет уточнить диагноз.

- Читать "Осложнения описторхоза печени. Эхинококкоз желчных протоков"

Оглавление темы "Патология желчных путей":
1. Диагностика описторхоза желчных путей. Исследования при описторхозе печени
2. Осложнения описторхоза печени. Эхинококкоз желчных протоков
3. Альвеококкоз. Причины и диагностика альвеококкоза печени
4. Аскаридоз. Причины и диагностика аскаридоза печени
5. Фасциолез желчных путей. Дикроцелиоз, шистосомоз желчных путей
6. Диагностика шистосомоза печени. Гнойный холангит
7. Диагностика гнойного холангита. Билиарный панкреатит
8. Морфология и классификация биллиарного панкреатита. Клиника биллиарного панкреатита
9. Диагностика и осложнения биллиарного панкреатита. История лечения болевой желтухи
10. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография. ЭРХПГ