Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Осложнения описторхоза печени. Эхинококкоз желчных протоков

Среди осложнений описторхозного холецистита на первом месте стоит холангит, который всегда сопровождает заболевание. По сути дела это разные стороны одного патологического процесса. Тем не менее холангит, особенно гнойный, весьма осложняет течение холецистита. При остром холецистите в связи с частой (до 90%) деструкцией стенки ЖП развивается желчный перитонит, течение которого осложняется наличием серозного или гнойного холангита. Все эти осложнения в ряде случаев приводят к развитию околопузырных гнойников и холангиогенных абсцессов печени.

Заболевание встречается на всех континентах, чаще в странах с развитым пастбищным животноводством. В странах СНГ эхинококкоз чаще регистрируется на Северном Кавказе, Закавказье, Средней Азии, Украине, Молдове, Западной Сибири, Бурятии, Якутии. При этом заболевание достигает своего максимума у населения в регионах, где среднегодовая температура варьирует в пределах 10-20 С. При температуре выше 20°С число заболевших меньше, при этом превалирует в основном легочная локализация паразита.

В экономически развитых странах рост заболеваемости происходит в основном за счет иммигрантов и развития туризма. В настоящее время наибольшая заболеваемость в России наблюдается в Якутии и на Камчатке.

Источником инвазии Е. granulosus чаще всего служат плотоядные животные (собаки, реже волки, шакалы) являющиеся окончательными хозяевами.
Поражение желчных путей эхинококкозом наблюдается достаточно ред ко. Оно может быть первичным, когда зародышевые элементы паразита с током крови или лимфы попадают в стенки протоков, или вторичным, когда гидатидная киста печени прорывается в желчные пути.

описторхоз печени

Клинические проявления эхинококкоза желчных путей вначале обычно сходны с картиной хронического холецистита и выражаются в виде болевых приступов в правом подреберье, преходящей желтухи, зависящей от попадания в протоки дочерних пузырей или обрывков хитиновой оболочки. Обострения сопровождаются тошнотой, рвотой, иногда ознобами и повышением температуры. Довольно часто (до 30% наблюдений) у больных встречаются признаки МЖ.

При выявлении эхинококкоза органов брюшной полости обязательно выполнение рентгенографии органов грудной клетки.
При прорывах кист в ЖВП экстренное УЗИ может дать достаточную информацию: определяется ненапряженная киста, хитиновая оболочка чаще отслоена, нередко удается выявить цистобилиарный свищ (при диаметре последнего более 2 мм), отмечается локальное расширение ВЖП, наличие в протоках обрывков хитиновых оболочек паразита.

Рентгенологические и лапароскопические методы диагностики лишь косвенно указывают на возможность наличия эхинококковых кист и в настоящее время практически не применяются.

- Читать "Альвеококкоз. Причины и диагностика альвеококкоза печени"

Оглавление темы "Патология желчных путей":
1. Диагностика описторхоза желчных путей. Исследования при описторхозе печени
2. Осложнения описторхоза печени. Эхинококкоз желчных протоков
3. Альвеококкоз. Причины и диагностика альвеококкоза печени
4. Аскаридоз. Причины и диагностика аскаридоза печени
5. Фасциолез желчных путей. Дикроцелиоз, шистосомоз желчных путей
6. Диагностика шистосомоза печени. Гнойный холангит
7. Диагностика гнойного холангита. Билиарный панкреатит
8. Морфология и классификация биллиарного панкреатита. Клиника биллиарного панкреатита
9. Диагностика и осложнения биллиарного панкреатита. История лечения болевой желтухи
10. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография. ЭРХПГ