Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Острый тромбофлебит. Диагностика и лечение

Острый тромбофлебит — тромбоз подкожных вен чаще развивается в бассейне большой подкожной вены, как правило, на фоне ее варикозной трансформации. Появляется болезненное гиперемированное уплотнение по ходу подкожных вен.

Основную опасность при остром тромбофлебите подкожных вен нижней конечности представляет восходящий характер тромбоза, когда тромб через остиальный клапан распространяется на глубокие вены и носит флотирующий характер. Нередкое осложнение сафено-феморального тромбоза — ТЭЛА.

Информативный метод диагностики тромбофлебита — УЗДАС, которое визуализирует тромботические массы в просвете вены, позволяет определить проксимальную границу тромбоза (нередко на 10—15 см выше уровня клинических проявлений), уточнить состояние глубоких вен конечности.

При отсутствии риска ТЭЛА тромбофлебит лечат системными и местными противовоспалительными средствами, дезагрегантами и флеботониками. Для ее профилактики показана приустьевая перевязка ствола подкожной вены и, при необходимости, тромбэктомия из системы глубоких вен.

острый тромбофлебит

Если тромбофлебит возник на фоне варикозной болезни нижней конечности (варикотромбофлебит) и степень операционно-анестезиологического риска низка, целесообразна радикальная операция — удаление варикозно измененных подкожных, в том числе и тромбированных, вен с перевязкой перфорантных вен.

При лечении больных с тромбозом вен конечностей необходимо помнить, что нередко флеботромбоз осложняют различные новообразования. Типичен тромбоз в системе нижней полой вены при опухоли малого таза и забрюшинного пространства.
В комплексе обследования больных с флеботромбозом необходимы ректальное и вагинальное исследования, УЗИ малого таза и брюшной полости, забрюшинного пространства, консультация гинеколога.

Повреждения вен, как и повреждения артерий, бывают открытыми и закрытыми. При открытом повреждении магистральной вены возникает активное, не пульсирующее кровотечение, при этом выделяется кровь темно-вишневого цвета. Перевязка магистральной вены редко приводит к некрозу, поэтому основной метод окончательного гемостаза при венозном кровотечении — лигировапие вены.
Однако при стабильной гемодинамике наиболее целесообразно сшивание вены. При повреждении вены на большом протяжении возможно ее протезирование.

- Ознакомтесь далее со статьей "Хроническая венозная недостаточность (ХВН). Диагностика и лечение"

Оглавление темы "Сосудистые поражения конечностей":
  1. Острая артериальная недостаточность конечностей. Диагностика и лечение
  2. Тромбоз. Диагностика и лечение
  3. Эмболия и ТЭЛА. Диагностика и лечение
  4. Острая венозная недостаточность. Диагностика и лечение
  5. Флеботромбоз. Диагностика и лечение
  6. Острый тромбофлебит. Диагностика и лечение
  7. Хроническая венозная недостаточность (ХВН). Диагностика и лечение
  8. Расстройства лимфообращения конечностей. Диагностика и лечение
  9. Диабетическая стопа. Причина и механизмы развития
  10. Клиника диабетической стопы. Стадии