Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Расстройства лимфообращения конечностей. Диагностика и лечение

Лимфатическая система конечностей — поверхностная (эпифасциальная) и глубокая (субфасциальная) сеть лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Нарушения проходимости лимфатических сосудов вызывают расстройства лимфообращения. Первичная недостаточность лимфообращения обусловлена пороком развития лимфатических сосудов.
Вторичная недостаточность — результат перенесенных операций, инфекционных, воспалительных, паразитарных заболеваний, метастазов опухолей.

Клиническая картина и диагностика расстройств лимфообращения

Врожденные аномалии развития лимфатических сосудов проявляются в раннем возрасте, в основном жалобами на утолщение стоп, голеней, бедер.
При вторичном поражении лимфатической системы происходят механическое повреждение, облитерация при воспалении или сдавление лимфатических коллекторов, нарушается отток лимфы и развивается лимфостаз. Лимфатический отек конечностей (слоновость) холодный, бледный, в большинстве случаев протекает без болей, обусловлен недостаточностью лимфатического оттока.

расстройства лимфообращения конечностей

Лимфатическая недостаточность вызывает серьезные структурные изменения, нарушает метаболизм и окислительные процессы в клетках, что приводит в конечном итоге к трофическим расстройствам тканей и язвам.
При травматическом повреждении лимфатических коллекторов отек появляется уже на 2—3-й сутки, стойкий лимфостаз развивается на 10-е сутки. При местном воспалении (рожа, пиодермия, фурункулез) отек проходит быстро, но с каждым рецидивом заболевания лимфостаз увеличивается.

В диагностике недостаточности лимфообращения используют лимфографию — рентгеновское исследование лимфатических путей (лимфатических сосудов и лимфоузлов), заполненных контрастным веществом. Отмечают сужение просвета лимфатических сосудов, расширение или их облитерацию.

Лечение расстройств лимфообращения конечностей

Лечение направлено прежде всего на первичное заболевание, послужившее причиной расстройства лимфообращения. Кроме того, применяют средства, улучшающие микроциркуляцию [пентоксифиллин (трентал)], повышающие тонус и метаболизм сосудистой стенки [троксерутин (троксевазин), детралекс, гинкор форт]. Высокоэффективный метод — применение механических устройств, которые создают внешнюю переменную компрессию конечности.

При отсутствии эффективности консервативной терапии возможна операция — тотальное иссечение гипертрофированной подкожной клетчатки или наложение прямых лимфовенозных анастомозов.

- Ознакомтесь далее со статьей "Диабетическая стопа. Причина и механизмы развития"

Оглавление темы "Сосудистые поражения конечностей":
  1. Острая артериальная недостаточность конечностей. Диагностика и лечение
  2. Тромбоз. Диагностика и лечение
  3. Эмболия и ТЭЛА. Диагностика и лечение
  4. Острая венозная недостаточность. Диагностика и лечение
  5. Флеботромбоз. Диагностика и лечение
  6. Острый тромбофлебит. Диагностика и лечение
  7. Хроническая венозная недостаточность (ХВН). Диагностика и лечение
  8. Расстройства лимфообращения конечностей. Диагностика и лечение
  9. Диабетическая стопа. Причина и механизмы развития
  10. Клиника диабетической стопы. Стадии