Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Реовазография сосудов ног. Реограммы

Реовазография получил название от греческого rheos - поток. Он заключается в графической регистрации колебаний сопротивления живой ткани, в том числе и крови, переменному электрическому току высокой частоты. А. А. Кедровым данный метод был назван электроплетизмографией. Хольцер с соавторами, разрабатывая аналогичный метод исследования, назвал его реографией (цит. по А. А. Кедрову). Сопротивление кожной поверхности электрическому току меняется в зависимости от кровенаполнения всего кровяного русла исследуемой области (артерий, вен и мелких сосудов), т. е. так называемого объемного пульса, а также и от скорости кровотока.

Установлено, что увеличение кровенаполнения исследуемого участка ведет к снижению сопротивления электрическому току, а уменьшение кровенаполнения — к увеличению сопротивления. Кроме того, сопротивление электрическому току снижается при выдохе (в связи с увеличением наполнения вен) и увеличивается при вдохе (наполнение вен уменьшается). Так как изменение кровенаполнения зависит от нескольких факторов, то и изменение сопротивления исследуемой ткани электрическому току дает на реограмме различные зубцы.

Основные зубцы реограммы с крупным восходящим коленом и четкой, слегка закругленной вершиной и нисходящим пологим коленом соответствуют пульсовому толчку. Кроме того, на рентгенограмме, как и на плетизмограмме, записываются дыхательные зубцы и зубцы третьего порядка, которые объясняются сосудистым тонусом (А. А. Кедров).

реовазография

Для исследования больного укладывают горизонтально и на сегмент конечности или палец накладывают два электрода (на проксимальный и дистальный отделы исследуемой области). Предварительно под электрод на кожу помещают прокладку, смоченную раствором или проводящей ток пастой. Свинцовые электроды фиксируют на конечности резиновыми бинтами. Для исследования пальца применяют электроды шириной 7 мм, для предплечья, голени, бедра -—шириной 15 мм с частотой тока от 14 000—15 000 до 250 000-300 000 гц.

Различные ткани обладают разной сопротивляемостью электрическому току. Коети и Жировая ткань хуже проводят электрический ток, чем кровяная плазма, лимфа и тканевая жидкость. Сопротивление кожной поверхности электрическому току зависит не только от степени кровенаполнения, но и от скорости движения крови по сосудам. Эксперименты А. А. Кедрова и А. И. Науменко показали, что сопротивление электрическому току столбика крови, протекающей в неподатливой стеклянной трубке, падает при увеличении скорости движения крови в трубке и, наоборот, нарастает при замедлении кровотока по трубке.

По наблюдениям Нгуен Зуй-Зунга, в зависимости от степени зажатия бедренной артерии у собаки на реограмме голени, бедра закономерно уменьшаются основные зубцы, а при.полном пережатии артерии зубцы исчезают. Производимые этим же автором исследования у людей до и после приема нитроглицерина показали отчетливое увеличение амплитуды основных зубцов на разных сегментах конечности, вплоть до пальцев. С целью учета степени нарушения Кровообращения в конечности принимают в расчет главным образом основные зубцы (Нгуен Зуй-Зунг, В. Я. Зо-лоторевский).
Реография может быть использована в качестве дополнительного теста, отнюдь не заменяя осциллографии.

Наряду с тестами, определяющими степень нарушения кровоснабжения, некоторые авторы производят еще исследование содержания кислорода в артериальной и венозной крови [Райт (Wright), В. А. Ситенко] и многие другие исследования, количество которых все возрастает.

- Читать "Исследование потоотделения. Проба Минора"

Оглавление темы "Обследование нижних конечностей":
  1. Исследование кожной температуры ног. Термометрия нижних конечностей
  2. Реакция сосудов кожи на температурные раздражители. Реактивная гиперемия
  3. Капилляроскопия ног. Возможности оценки кровотока в капиллярах
  4. Плетизмография сосудов ног. Плетизмограммы
  5. Реовазография сосудов ног. Реограммы
  6. Исследование потоотделения. Проба Минора
  7. Определение работоспособности мышц методом Мошкова. Лабильность нервно-мышечного аппарата
  8. Электромиография мышц ног. Баллистокардиография