Возраст больных с отосклерозом. Время начала развития тугоухости
Обследуя больных с целью диагностики отосклероза и последующего отбора для хирургического лечения, многие авторы уделяют особое внимание собиранию анамнестических данных (Я. С Темкин, К. Л. Хилов, Л. Р. Ханамиров, Rosen и др.).
Учитывая предложенные различными авторами схемы для собирания анамнестических сведений, а также исходя из собственного опыта по диагностике отосклероза, отбору для хирургического вмешательства и изучения результатов операции, целесообразно при получении анамнестических сведений интересоваться возрастом больного, началом заболевания, его течением и влиянием на него пубертатного периода и беременности.
Сведения о возрасте больного имеют значение преимущественно при отборе больных для оперативного вмешательства и изучения результатов. При диагностике отосклероза сведения о возрасте имеют меньшее значение, так как больной с отосклерозом может обратиться в любом возрасте.
Чаще всего больные отосклерозом обращаются за помощью в возрасте от 25 до 45 лет. Возраст больного, в котором он обращается за оперативной помощью, имеет значение для послеоперационного течения. Поэтому большинство авторов учитывают возраст больных при отборе их для операции. Возможность и целесообразность применения хирургического вмешательства для каждого больного должны решаться не по возрасту больного, а по общему его состоянию.
Важно при этом обращать внимание на больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и с гипертонической болезнью. Этим больным операция, как правило, не противопоказана, но при проведении ее необходимо соблюдать некоторые предосторожности. Следует учитывать и то, что у нормально слышащих людей имеются физиологические колебания остроты слуха в зависимости от возраста, т. е. у людей в более преклонном возрасте пороги слуха повышаются по сравнению с молодыми людьми.
Следовательно, при операциях на стремени функциональный эффект у оперируемых в молодом возрасте следует ожидать лучший.

Большинство оперируемых нами больных составляли группу в возрасте от 21 до 50 лет.
Малое число лиц более молодого возраста объясняется тем, что либо у больных еще не было достаточных показаний к операции, либо сами они воздерживались от оперативного вмешательства.
Пол имеет относительное значение только при распознавании заболевания. Отосклероз значительно чаще встречается у женщин. По данным большинства авторов, количество женщин составляет от 60—64% (А. И. Коломийченко с соавт., Cawthorne и др.) до 77—86,5% (С. II. Хечинашвили, Л. Н. Петрова и др.) из общего числа больных отосклерозом, в то время как в группе больных невритом слухового нерва с хроническим катаром среднего уха такого преобладания количества женщин не наблюдается.
Среди 508 больных отосклерозом, которым нами была произведена стапедопластика, было лишь 113 мужчин, (22,2%) и 395 женщин (77,8%).
Сведения о начале заболевания имеют значение как для дифференциальной диагностики, так и при отборе больных для хирургического лечения. По А. М. Пучковскому), начало отосклероза у 85—90% больных совпадает с периодом полового созревания. М. Ф. Цытович, Д. А. Шкляр и др. отмечают, что первые признаки этого заболевания больные замечают, примерно, в возрасте от 16 до 25—30 лет, причем женщины несколько раньше (к 16—18 годам), а мужчины несколько позже — к 25 годам.
Н. В. Белоголовов, Ascherson также указывают, что отосклероз не развивается до периода полового созревания и не начинает развиваться в возрасте старше 25 лет у женщин и старше 35 лет у мужчин и приходят к выводу, что если женщина не заболела отосклерозом до 25—30 лет, то уже не заболеет. Однако имеются наблюдения, когда отосклероз начинается в более раннем или старшем возрасте. По Nager, начало отосклероза в возрасте до 16 лет наблюдается в 13,6%, а свыше 35-летнего возраста — в 14% из общего числа больных отосклерозом.
Названный Н. П. Симановским «ранний» отосклероз у детей до 10-летнего возраста описан М. Ф. Цытовичем. Подобные литературные сведения о «раннем» отосклерозе приводят И. И. Веиделовский, В. А. Федорова, Bernardini и др.
Сведения о возрасте, в котором начался отосклероз, имеют значение при отборе для хирургического лечения еще и потому, что если заболевание началось в возрасте 25—30 лет и старше, то можно ожидать более медленное развитие процесса, чем у лиц, заболевших отосклерозом в возрасте 16—20 лет (К. Л. Хилов и др.).
- Значение наковальни и стремени в проведении звуков. Звукопроведение во внутреннем ухе
- Мышцы уха участвующие в звукопроведении. Патология среднего уха
- Возраст больных с отосклерозом. Время начала развития тугоухости
- Динамика тугоухости. Значение профессии в развитии отосклероза
- Влияние беременности и родов на слух. Болезни у больных отосклерозом
- Кожа наружного слухового прохода, ушная сера и барабанная перепонка при отосклерозе
- Височная кость при отосклерозе. Слуховая труба при тугоухости
- Адгезивный отит. Оценка проходимости слуховой трубы
- Количественная оценка проходимости слуховой трубы. Ушная манометрия
- Аудиометрия при тугоухости. Показатели тональной аудиометрии