К причинам нарушения слуха у детей следует отнести также ожоги наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Тугоухость как следствие ожога и последующего рубцового заращения слухового прохода или образования грубого рубцового процесса в барабанной полости может встречаться у маленьких детей в тех случаях, когда при лечении среднего отита по неосторожности им вливают в слуховой проход различные химические реактивы (ацетон, кислоты, щелочи). В таком случае тугоухость кондуктив-ного характера развивается постепенно, по мере развития рубцов и выражена тем более, чем значительнее рубцевание.

У детей слух может поражаться и в результате патологического действия шума. Это касается воздействия на орган слуха не только различных технических средств с повышенным шумовым фоном, но даже некоторых видов игрушек. Так, Gabuei и соавт., исследовавшие слух у школьников, выявили у мальчиков изолированное понижение слуха в диапазоне частот 3—4 кГц. Причиной этого понижения слуха оказалось увлечение игрой с пистолетами, которые при стрельбе издавали шум интенсивностью 112—115 дБ.

В пятую группу причин, вызывающих приобретенную тугоухость у детей, мы включили различные инфекционные заболевания, в результате которых поражение слуха наступает или на фоне заболевания, или вскоре после него. На первое место среди таких инфекционных заболеваний следует поставить вирусные инфекции, особенно грипп.

Возникновение тугоухости или глухоты в результате перенесенной ребенком вирусной инфекции связывают с нарушениями гемодинамики. Вирусная интоксикация часто вызывает гемагглютинацию и повышенную свертываемость крови, что может привести к тромбированию артериол улитки и нарушению доставки кислорода к слуховому рецептору. Возможно развитие отека эндотелия с повышением проницаемости стенок сосудов, что ведет к гидропсу улитки.

При вирусной инфекции передки ангиоспазмы. Heunebert указывает, что не следует забывать о терминальном характере артериол лабиринта и что при вирусной инфекции чаще поражается кохлеосаккуллярный аппарат, в то время как вестибулярный (утрикулюс и полукружные каналы) защищен утрикулосаккуллярным клапаном.

Таким образом, при вирусной инфекции у детей поражение слуха возможно при поражении сосудистой полоски, когда вследствие гемодинамических расстройств наступают грубые анатомические изменения в этом сложном и тонком по архитектонике рецепторе.
Нарушение слуха в результате вирусной инфекции определяется как нейросенсорная тугоухость или глухота. При этом обычно аудиометрия позволяет получить следующие данные.

Кроме гриппа, выявлено еще несколько вирусных и бактериальных инфекций, которые обладают тропизмом к слуховому анализатору с последующим развитием тугоухости или глухоты. К ним относятся эпидемический паротит, токсоплазмоз, клещевой энцефалит, скарлатина, корь, дифтерия и др.

Частота поражения слуха при эпидемическом паротите, по данным Daniilidis и соавт., составляет от 0,1 до 4,4%, причем чаще поражается одно ухо, что считают характерным осложнением данного заболевания. Lindsay и соавт. предполагают наличие трех путей проникновения вируса эпидемического паротита во внутреннее ухо: пиркуляториого, менингиального и тимпаиогенного. Авторы считают, что слух при эпидемическом паротите поражается чаще у лиц, у которых уже наблюдались заболевания уха и снижение слуха.

1. Нарушение слуха у детей после ожогов, воздействия шума. Инфекционные поражения уха
2. Поражения уха при инфекционном паротите. Нарушение слуха у детей при менингите
3. Нарушения слуха при аллергиях. Поражения уха при болезнях крови, почек и сахарном диабете
4. Нарушение слуха при ХПН. Влияние гемодиализа, интоксикаций на орган слуха
5. Влияние стрептомицина на ухо ребенка. Нарушение слуха от антибиотиков
6. Нарушение слуха после психической травмы. Ятрогенная тугоухость у детей
7. Метаболические нарушения как причина тугоухости. Влияние обмена аминокислот на орган слуха
8. Нарушения обмена витаминов, ионов как причина тугоухости. Влияние азотемии, ожирения на слух
9. Влияние гормонов на ухо. Эндокринные причины нарушения слуха
10. Влияние аллергий на слух. Нарушения слуха при почечной недостаточности