Нарушение слуха после психической травмы. Ятрогенная тугоухость у детей
Нам не удалось найти в литературе работ, где говорилось бы о развитии патологии слуха этого генеза у детей, но описание случаев психогенной глухоты у взрослых позволяет думать, что и в детском возрасте такой же генез тугоухости.
В 1970 г. Bregulla описал появление внезапной двусторонней полной глухоты у женщины, которая развилась вследствие психической травмы. Наряду с отсутствием слуха эта больная ощущала постоянный шум в ушах. При аудиологическом исследовании выявлена почти полная глухота. С целью восстановления слуховой функции больной была произведена блокада звездчатого узла, после чего за короткое время слух восстановился до возрастной нормы. Данное наблюдение указывает на возможность появления внезапной глухоты психогенного характера и на необходимость проведения соответствующих лечебных мероприятий.
Кондуктивная тугоухость может развиться в результате послеоперационных осложнений травмы барабанной перепонки и последующего рубцового заращсния наружного слухового прохода при удалении инородного тела. С другой стороны, кондуктивная тугоухость может возникнуть как осложнение при пластических операциях на наружном и среднем ухе. Эта же форма тугоухости развивается при рубцевании слуховой трубы после аденотомии у детей, когда операционная рана в носоглотке чрезмерно велика.
Нейросенсорная тугоухость и глухота у детей могут стать следствием неадекватно проведенной лучевой терапии в области носоглотки или височной кости. В таких случаях наблюдается дегенерация сенсорных клеток в улитке.
К группе ятрогенных причин патологии слуха, на наш взгляд, можно отнести, с одной стороны, назначение заведомо ототоксических медикаментов как ребенку, так и беременной, с другой — назначение плохо подобранного слухового аппарата ребенку с поражением слуха, что может привести к полной глухоте.
В заключение следует отметить, что причин приобретенной патологии слуха у детей очень много. Следует добавить, что даже если причина тугоухости у ребенка ясна, необходимо попытаться ответить на вопрос, а почему именно у этого ребенка пострадал слух, в то время как у других детей при равных условиях слух не изменился. Нам кажется, что столь углубленный подход к каждому больному с патологией слуха, за исключением случаев механической травмы слухового анализатора, позволит решить многие вопросы проблемы тугоухости.
Изучение причин тугоухости показывает, что нарушения слуха независимо от этиологии (исключая травмы) часто отмечаются у детей и взрослых с теми или иными нарушениями обмена веществ.
Наше мнение по этому вопросу определилось после длительного изучения причин, вызывающих развитие тугоухости у детей и их родственников, как по данным литературы, так и при многочисленных собственных наблюдениях.
- Нарушение слуха у детей после ожогов, воздействия шума. Инфекционные поражения уха
- Поражения уха при инфекционном паротите. Нарушение слуха у детей при менингите
- Нарушения слуха при аллергиях. Поражения уха при болезнях крови, почек и сахарном диабете
- Нарушение слуха при ХПН. Влияние гемодиализа, интоксикаций на орган слуха
- Влияние стрептомицина на ухо ребенка. Нарушение слуха от антибиотиков
- Нарушение слуха после психической травмы. Ятрогенная тугоухость у детей
- Метаболические нарушения как причина тугоухости. Влияние обмена аминокислот на орган слуха
- Нарушения обмена витаминов, ионов как причина тугоухости. Влияние азотемии, ожирения на слух
- Влияние гормонов на ухо. Эндокринные причины нарушения слуха
- Влияние аллергий на слух. Нарушения слуха при почечной недостаточности