Ведущими отечественными педиатрами [Таболин В. А.,Вельтищев Ю. Е. и др.] установлено, что в основе развития многих заболеваний лежат метаболические нарушения, а метаболическую основу имеют не только такие болезни, как сахарный диабет, атеросклероз, онкологические заболевания, аллергические состояния, но и вирусная инфекция, например грипп.

До сих пор при решении оториноларингологических проблем вопрос так не ставился. В большинстве работ рассматривались непосредственно заболевания уха, горла и носа, а фоновые факторы — лишь как сопутствующие заболевания. Это относилось и к наследственным заболеваниям, сопровождающимся тугоухостью.

Накопленный нами материал и данные литературы показывают, что развитие тугоухости чаще всего сопряжено с нарушениями обмена веществ. Именно дисметаболизмом определяется возможность развития тугоухости под влиянием различных экзогенных средовых факторов. Дисметаболизм может быть наследственного, врожденного и приобретенного характера. Его клиническая манифестация во многом зависит от возраста ребенка и состояния систем организма в различные периоды онтогенеза.
Выше мы отмечали, в каком возрасте и на каком уровне могут клинически проявляться наследственные, тератогенные и средовые факторы патологического воздействия в отношении слуховой функции.

В современных условиях наиболее частыми нарушениями обмена веществ являются состояния организма, характеризующиеся накоплением в биологических жидкостях углеводов, солей мочевой кислоты, труднорастворимых аминокислот, их метаболитов, кальция, натрия. Непосредственное отношение к сохранению гомеорезиса имеет постоянно развивающаяся в детском возрасте гормональная система. Одно из первых мест в патологии обмена занимают нарушения метаболизма триптофана, мочевой кислоты, цистина, фосфорно-кальциевого обмена, а также различные дисфункции со стороны коры надпочечников [Лебедев В. П., и др.].

Каждое из нарушений обмена веществ имеет клинико-биохимическую характеристику, которая касается полиморфизма заболеваний у родственников больного, акушерского анамнеза, истории развития ребенка, нарушений развития его самого и родственников, а также последствий и осложнений этих заболеваний.

Наши наблюдения показали, что если у ребенка выявляются нарушения обмена триптофана, то у его родственников часто возникают такие заболевания, как аллергические состояния (экссудативный диатез, астматический бронхит, экзема и нейродермит, бронхиальная астма), онкологические заболевания, сахарный диабет и др. Беременность у женщин из этих семей нередко протекает с протеинурией и транзиторной меллитурией.

Совершенно другой спектр заболеваний имеет место у родственников больных с нарушениями обмена мочевой кислоты. Чаще всего у них встречаются гипертоническая болезнь, атеросклероз, ожирение, спондилез, подагра, сахарный диабет, артрит обменного генеза. У женщин из таких семей во время беременности наблюдаются тяжелая нефропатия и повышение артериального давления.

При нарушениях обмена аминокислот, сопровождающихся накоплением цистина в биологических жидкостях, чаще всего поражаются гепатобилиарная система, желудочно-кишечный тракт и мочевыводящая система (дискинезии желчевыводящих путей, холециститы, гастриты, дуадениты, колиты, язвенная болезнь, цистит, пиелит, мочекаменная болезнь). Все эти заболевания обменного генеза и имеют непосредственнее отношение к функциональному состоянию анализаторов, в том числе слухового.

1. Нарушение слуха у детей после ожогов, воздействия шума. Инфекционные поражения уха
2. Поражения уха при инфекционном паротите. Нарушение слуха у детей при менингите
3. Нарушения слуха при аллергиях. Поражения уха при болезнях крови, почек и сахарном диабете
4. Нарушение слуха при ХПН. Влияние гемодиализа, интоксикаций на орган слуха
5. Влияние стрептомицина на ухо ребенка. Нарушение слуха от антибиотиков
6. Нарушение слуха после психической травмы. Ятрогенная тугоухость у детей
7. Метаболические нарушения как причина тугоухости. Влияние обмена аминокислот на орган слуха
8. Нарушения обмена витаминов, ионов как причина тугоухости. Влияние азотемии, ожирения на слух
9. Влияние гормонов на ухо. Эндокринные причины нарушения слуха
10. Влияние аллергий на слух. Нарушения слуха при почечной недостаточности