Нарушения слуха при аллергиях. Поражения уха при болезнях крови, почек и сахарном диабете
Необходимость выделения данной группы связана с тем, что в настоящее время число детей с различными аллергическими заболеваниями не уменьшается. При выраженном проявлении аллергического процесса возможно появление внезапной тугоухости. Раеuraru отмечает, что в 16,4% случаев внезапной тугоухости неиросенсорного характера повинен аллергический приступ. Нарушение слуха при этом развивается вследствие отека лабиринта, приводящего к нарушению кровообращения, метаболизма и гипоксии слухового рецептора.
Как правило, тугоухость аллергического генеза бывает преходящей и может повторяться одновременно с аллергическими приступами.
Заболевания крови, характеризующиеся явлениями гиперкоагуляции, приводят к образованию тромбов и нарушению гемодинамики в различных органах, в том числе в улитке. Изменения слуха при этом бывают внезапными и носят нейросенсорный характер. Снижение слуха чаще значительное (III—IV степень или полная глухота). Такие нарушения слуха могут возникнуть и при жировой эмболии. При сахарном диабете (дети с этим заболеванием составляют 5% больных диабетом) также отмечается характерное поражение слуха [Козлов М. Я.], вызванное сосудистыми расстройствами во внутреннем ухе.
Отмечено, что вероятность поражения слухового анализатора при этом заболевании увеличивается в зависимости от его длительности и степени тяжести, что связано с возникновением микроангиопатий у больного.
Аудиометрия выявляет снижение звуковосприятия симметрично на оба уха.
Наиболее часто поражение слуха у детей выявляется на фоне различных заболеваний почек. Данному вопросу посвящено много исследований, на основании которых установлено, что заболевания почек (за исключением наследственных) в терминальной стадии сопровождаются понижением слуха. Сложность проблемы взаимосвязи патологии почек и слуха состоит в том, что при хроническом почечном процессе больной ребенок длительное время находится на медикаментозном лечении, что не может быть безразличным для органа слуха.
В этом разделе мы приведем данные литературы, касающиеся заболеваний почек, в основном хронической почечной недостаточности, и возникающей при этом тугоухости. Наличие кохлеовестибулярных нарушений у больных с почечной недостаточностью в терминальной стадии отмечено еще Dienlafoy в 1877 г. Считается, что у 50% таких больных развивается тугоухость. Однако вопросы этиологии и патогенеза тугоухости при хронической почечной недостаточности полностью не изучены.
Имеющиеся на этот счет гипотезы рассматривают появление тугоухости как следствие отечной инфильтрации внутреннего уха, токсического поражения эндолабиринта, сходного с уремической полинейропатией нарушения состава лабиринтных жидкостей. Все теории этиологии и патогенеза тугоухости у больных хронической почечной недостаточностью, по мнению Charachon и соавт. могут быть сгруппированы следующим образом:
1) слух изменяется вследствие нарушения метаболизма и давления в жидкостях лабиринта, вызванного общими нарушениями метаболизма и артериального давления;
2) к снижению слуха приводят сосудистые нарушения, в частности в сосудистой полоске спирального органа;
3) поражение слуха является следствием нейропатических поражений.
- Нарушение слуха у детей после ожогов, воздействия шума. Инфекционные поражения уха
- Поражения уха при инфекционном паротите. Нарушение слуха у детей при менингите
- Нарушения слуха при аллергиях. Поражения уха при болезнях крови, почек и сахарном диабете
- Нарушение слуха при ХПН. Влияние гемодиализа, интоксикаций на орган слуха
- Влияние стрептомицина на ухо ребенка. Нарушение слуха от антибиотиков
- Нарушение слуха после психической травмы. Ятрогенная тугоухость у детей
- Метаболические нарушения как причина тугоухости. Влияние обмена аминокислот на орган слуха
- Нарушения обмена витаминов, ионов как причина тугоухости. Влияние азотемии, ожирения на слух
- Влияние гормонов на ухо. Эндокринные причины нарушения слуха
- Влияние аллергий на слух. Нарушения слуха при почечной недостаточности