Описанный комплекс методик дает возможность многосторонне определить состояние функции внешнего дыхания у больных с врожденными пороками сердца. Сопоставления с особенностями кровообращения помогают выявить причины тех или иных нарушений дыхания. Это относится к легочной вентиляции и легочным объемам в покое, исследованиям газообмена в покое и при физической нагрузке, механике дыхания и т. д. Некоторые исследования, входящие в этот комплекс, в ряде случаев могут иметь дифференциально-диагностическое значение.

Так, с помощью оксигемометрии можно обнаружить сброс справа налево во время нагрузки. На основании пробы с вдыханием 02 можно отличать гипоксемию легочного происхождения от сброса справа налево, связанного с врожденным пороком сердца. Кривые разведения красителя дают возможность обнаружить сброс слева направо и задержку кровотока.

Логическое сочетание нескольких простых методик позволяет решить сложные задачи дифференциальной диагностики и функциональной оценки состояния больного до лечения или результатов лечения, в частности хирургической коррекции врожденного порока сердца. Один отдельно взятый метод исследования, даже очень современный и сложный, как правило, не может обеспечить полное и всестороннее решение диагностической задачи.
Следует также всегда помнить о границе достоверности каждого из методов функционального исследования и его информативности для поставленной цели.

Наша работа основана на исследовании внешнего дыхания и газообмена у 582 больных. Обсуждаются данные, полученные при различных формах врожденных пороков сердца и магистральных сосудов. Распределение обследованных больных по полу, возрасту и формам пороков приведено в табл. 4. У 326 больных, у которых в диагностических целях было проведено зондирование сердца, легочные объемы, вентиляция легких и газообмен были сопоставлены с величинами, характеризующими гемодинамику.

Из общего числа больных 183 были обследованы до и после операций (хирургических коррекций врожденных пороков сердца): после перевязки открытого боталлова протока — 52 человека, после ушивания дефекта межпредсердной перегородки — 26, после ушивания дефекта межжелудочковой перегородки — 10, после анастомозов, увеличивающих кровоток в легких (тетрада Фалло) — 64, после устранения стеноза легочной артерии под контролем зрения—18, после устранения стеноза аорты — 4, после устранения коарктации аорты — 9 человек.
Обработка полученных данных производилась по группам больных с учетом возраста и пола.

Деление на возрастные группы, хотя и несколько произвольное (по 3 года в каждой группе), имело известный смысл: 3—6 лет — дошкольный возраст; 7—9 лет — младший школьный возраст; 10— 12 лет — средний школьный возраст; 13—15 лет — подростковый возраст (пубертатный период); 16—20 лет — юношеский возраст, старше 20 лет — взрослые. В тех случаях, когда материал был небольшой и не ставилась цель анализировать его точно по возрастам, больных делили на две группы: до 12 лет включительно — дети и с 13 лет и старше — подростки, юноши и взрослые.

- Читать "Группы врожденных пороков сердца. Классификация врожденных пороков сердца по типу гемодинамики"