Известно, что при пороках митрального клапана вследствие гиперфункции сердца в его мышце наступают биохимические сдвиги, ухудшающие восстановление кровообращения после коррекции порока.
В настоящем сообщении рассматриваются изменения содержания гликогена, свободных фосфатных групп РНП и РНК, являющихся основными показателями биохимической регенерации в миоцитах ушка левого предсердия. Учитывается тип порока (стеноз либо недостаточность митрального клапана) и степень стеноза (выраженный и мало выраженный) .

Установлено, что при стенозе митрального клапана в миоцитах миокарда уменьшается содержание гликогена, которое становится более выраженным при увеличении этого порока и при наличии признаков активности ревматического процесса.
При недостаточности двухстворчатого клапана содержание гликогена в мышечных клетках также стойко уменьшается вне зависимости от активности ревматического процесса.

Содержание свободных фосфатных групп РНП при стенозе митрального клапана уменьшается при неактивном ревматическом процессе, а при активном увеличивается. При недостаточности митрального клапана содержание свободных фосфатных групп РНП, как правило, уменьшается.

Содержание РНК в мышечных клетках миокарда при митральном стенозе уменьшается соответственно степени сужения атриовентрикулярного отверстия. При недостаточности митрального клапана количество РНК в миоцитах сердца также уменьшено, но в значительно меньшей степени, чем при митральном стенозе.

Таким образом, при стенозе митрального клапана в мышечных клетках миокарда значительно уменьшается содержание гликогена и РНК, что, очевидно, отражает соответственное уменьшение их энергетических ресурсов и восстановительных возможностей. Степень уменьшения указанных показателей соответствует выраженности стеноза и они могут служить критериями износа миокарда в связи с гиперфункцией. При недостаточности митрального клапана уменьшение содержания гликогена и РНК в мышечных клетках предсердия выражено слабее.

Что касается содержания свободных фосфатных групп РНП, оно также уменьшается параллельно уменьшению содержания гликогена и РНК. Однако при наличии в миокарде воспалительно-эксудативного компонента ревматического процесса в связи с интенсификацией обменных процессов наблюдается усиление гистофизиологической активности миоцитов, сопровождаемое увеличением свободных фосфатных групп РНП.

- Читать "Диагностика трикуспидальной недостаточности. Платино-водородный метод и терморазведение"