Гиперплазия стенок аорты у детей первого года. Влияние возраста на толщину аорты
В течение первого года жизни стенка аорты равномерно утолщается за счет гиперплазии всех ее слоев. Толщина интимы увеличивается в возрасте 7-12 мес у якутов до 21,5 ± 2,6 в ГА, 28,2 ± 2,8 мкм в БА и соответственно до 34,3 ± 2,9 и 38,4 ± 3,0 мкм у детей некоренного населения. Толщина средней оболочки в этом возрасте достигает 442,0 ± 52,1 в ГА, 380,1 ±43,6 мкм в БА у якутов и соответственно 589,1 ± 34,0 и 531,8 ± 57,2 мкм у детей некоренного населения. Различия в толщине интимы и медии у якутов и детей некоренного населения статистически значимы в обеих частях аорты.
Количество эластических мембран достигает к концу первого года жизни 38-43 у детей якутов и 40-46 у детей некоренного населения. В брюшном отделе аорты количество эластических мембран меньше, чем в грудном отделе. Толщина интимы всегда меньше в ГА, чем в БА, а толщина медии, наоборот, всегда меньше в БА, что объяснимо особенностями гемодинамики в грудном и брюшном отделах аорты. Соотношение интимы и медии в этой возрастной группе 1 : 20 в ГА, 1 : 13 в БА у якутов и 1 :17,1 :13 соответственно у детей некоренного населения.
Наибольший прирост толщины внутренней и средней оболочек аорты наблюдается у детей старше года. Так, толщина интимы в возрасте 1-6 лет составляет у якутов 36,3 ± 3,2 в ГА, 43,0 ± 3,9 мкм в БА и 46,1 ± 3,6, 55,2 ± 4,1 мкм соответственно у детей некоренного населения. Причем толщина интимы в ГА меньше, чем в БА, а у якутов существенно меньше (р < 0,05) в обеих частях аорты, чем у некоренных. В интиме отмечено увеличение количества ГМК, эластических и коллагеновых волокон.
Средняя оболочка достигает 592,6 ± 31,5 в ГА, 543,4 ± 43,4 мкм в БА у детей якутов и 687,4 + 18,9, 623,3 ± 23,3 мкм соответственно у детей некоренного населения. Количество эластических мембран 38-46, и далее с возрастом число их остается стабильным. Эластические мембраны утолщаются, их извилистый ход сглаживается, расстояние между ними растет за счет увеличения количества ГМК, фибробластов, основного вещества, содержащего тонкие нити эластических волокон.
Соотношение толщины интимы к толщине медии составляет 1:16,1:15 в ГА и 1:12,1: 11 в БА. Уже нет существенного различия ВЭМ по толщине от эластических мембран внутренней оболочки.
В возрасте 7-14 лет толщина внутренней оболочки в неизмененных участках аорты составляет 45,6 ± 3,9 в ГА и 52,3 ± 4,2 мкм в БА у детей якутов и 58,7 ± 4,5, 68,4 ± 5,6 мкм соответственно у детей некоренного населения. При этом различия в толщине интимы у детей якутов и некоренного населения статистически значимы при р < 0,05. Толщина медии возрастает в обеих группах населения и в обеих частях аорты, однако различия статистически недостоверны. Соотношение интимы к медии 1 :15 в ГА, 1 :11 в БА у детей якутов и 1:12,1: 9 соответственно у детей некоренного населения.
Количество эластических мембран средней оболочки составляет 40-42 для обеих частей аорты коренного и некоренного населения. Сохраняется тенденция большей толщины интимы в БА при меньшей толщине средней оболочки.
Сравнительный анализ толщины интимы и медии у мужчин молодого возраста коренного и некоренного населения выявил аналогичную закономерность, которая прослеживалась у детей. Так, толщина интимы у якутов в возрасте 20-39 лет существенно меньше таковой у мужчин некоренного населения, составляя у якутов 20-29 лет 57,6 ± 3,2 мкм в ГА, 63,7 ± 3,6 мкм в БА, 30-39 лет 60,3 ± 3,4 и 74,5 ± 3,9 мкм, тогда как у мужчин некоренного населения соответственно 68,4 ± 4,0 и 76,0 ± 4,3 мкм в 20-29 лет; 76,0 ± 4,5 и 88,1 ± 4,7 мкм в 30-39 лет. В интиме возрастает число ГМК, эластических и коллагеновых волокон. Субэндотелиальный слой не отличается от других слоев интимы по своей гистоструктуре.
Толщина средней оболочки аорты колеблется у якутов от 704,9 до 731,0 мкм в ГА и от 676,0 до 698,7 мкм в БА и не имеет существенных различий от таковой некоренного населения. Число эластических мембран стабилизируется и составляет 42-44. Эластическая основа медии становится более мощной, эластические мембраны теряют извилистый ход, расстояние между ними увеличивается, содержит большое количество ГМК, фибробластов и более компактное основное вещество. ВЭМ по своей толщине не отличается от эластических мембран средней оболочки. Соотношение толщины интимы к толщине медии составляет у мужчин обеих популяций в возрасте 20-39 лет 1 : 10 — 1 : 12 в ГА и 1 : 9 в брюшной аорте.
Гистоморфометрическое изучение эластических мембран средней оболочки аорты в возрастном аспекте выявило постоянно обнаруживаемые под микроскопом разветвление, расщепление и анастомозирование эластических мембран, наблюдающиеся во всех возрастных периодах и играющие определенную роль в трофике тканей сосудистой стенки.
- Читать "Возрастной морфогенез коронарных артерий. Интима коронарных артерий"
Оглавление темы "Аорта и коронарная артерия при атеросклерозе":- Артериальные сосуды народов Севера. Возрастные особенности аорты
- Разрушение эластической ткани аорты. Возрастные особенности коронарных артерий
- Структура коронарной артерии. Строение коронарных артерий
- Архитектоника аорты. Толщина аорты после рождения плода
- Гиперплазия стенок аорты у детей первого года. Влияние возраста на толщину аорты
- Возрастной морфогенез коронарных артерий. Интима коронарных артерий
- Влияние возраста на коронарные артерии. Средняя оболочка и интима коронарной артерии
- Очаговый отек интимы артерий. Значение отека артерии перед атеросклерозом
- Морфология отека артерии. Желатинозные возвышения интимы аорты и коронарных сосудов
- Гиперплазия интимы коронарных артерий. Морфология коронарных артерий плодов и новорожденных