Частотная зависимость антиаритмических препаратов

Некоторые антиаритмические препараты (ААП) оказывают более выраженное ингибирующее влияние на рост потенциала дейсвтяи (ПД) при большей частоте стимуляции и после более длительного периода стимуляции. Этот эффект называют частотной зависимостью.

Частотная зависимость означает, что депрессия Vmax становится выше после того, как канал уже был «использован» (например, после ПД деполяризации, чем после периода покоя). Возможно, что эта частотная зависимость возникает благодаря избирательному взаимодействию ААП с открытым или инактивированным каналом, тогда как с каналами в состоянии покоя взаимодействие ААП минимально.

Антиаритмические препараты (ААП) класса IB обладают быстрой кинетикой включения и выключения или блокированием частотной зависимости быстрого канала. Это означает, что они быстро связываются и диссоциируют с рецепторами. ААП класса IC обладают медленной кинетикой, а препараты класса IA — средней. При увеличении времени во время диастолы (более медленная ЧСС) большая часть рецепторов освобождается от ААП, и его влияние уменьшается.

Клетки со сниженным мембранным потенциалом медленнее восстанавливаются при действии препарата, чем клетки с более отрицательными мембранными потенциалами.

Обратная частотная зависимость антиаритмических препаратов (ААП)

Некоторые ААП эффективнее при меньшей ЧСС, т.е. обладают обратной частотной зависимостью. Это правило распространяется, в частности, на препараты, которые удлиняют фазу реполяризации. При низкой ЧСС интервал QT становится длиннее, чем при высокой.

Этот эффект противоположен тому, который оказывает идеальный ААП, т.к. рефрактерность должна удлиняться при повышенной ЧСС для прекращения или предотвращения тахикардии, а при сниженной частоте должна быть минимальной, чтобы избежать развития тахикардии torsades de pointes.

Эффекты лекарств для лечения аритмий
Классификация лекарств для лечения аритмий

- Читать "Механизмы подавления аритмии антиаритмическими лекарственными препаратами"

Оглавление темы "Аритмии":
  1. Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) при потере сознания
  2. Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) при сердцебиении
  3. Осложнения электрофизиологического исследования (ЭФИ)
  4. Прямое картирование сердца при аритмии и электроанатомическая карта
  5. Классификация антиаритмических лекарственных препаратов
  6. Частотная зависимость антиаритмических препаратов
  7. Механизмы подавления аритмии антиаритмическими лекарственными препаратами
  8. Избирательная эффективность лекарств для лечения аритмии (фармакогенетика)
  9. Дозы, частота приема лекарств для лечения аритмии
  10. Побочные эффекты лекарств для лечения аритмии

Остались вопросы или замечания?

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.