Эхинококк эндемичен для тех регионов мира, в которых занимаются разведением овец, — Аргентины, Новой Зеландии, Греции, Северной Африки и Исландии. Однако поражение сердца для пациентов с эхинококковой кистой (гидатидной кистой) нетипично (< 2%).

Обычным организмом-хозяином для эхинококка является собака, но человек может стать промежуточным хозяином после случайного заглатывания яиц из собачьих фекалий. При поражении сердца кисты обычно располагаются интрамиокардиально в МЖП или в свободной стенке ЛЖ.

Киста в миокарде может дегенерировать и кальцифицироваться, дать дочерние кисты или разорваться. Разрыв кисты — наиболее тяжелое осложнение, т.к. разрыв в полость перикарда может привести к острому перикардиту, при прогрессировании которого возможно развитие хронического констриктивного перикардита. Разрыв в полость сердца может стать причиной системной или легочной эмболии.

При разрыве кист, расположенных справа, может наблюдаться стремительно прогрессирующая ЛГ с последующей эмболизацией сотнями сколексов легочного круга кровообращения. Высвобождение гидатидной жидкости в кровоток может привести к фатальному коллапсу системы кровообращения в результате анафилактической реакции на белковые компоненты данной жидкости. По оценкам лишь у 10% больных с эхинококковыми кистами в сердце есть клинические проявления. Локализацию кисты может отразить ЭКГ.

Боль в груди обычно вызвана разрывом кисты в перикардиальную полость и развитием перикардита. Большие кистозные массы иногда приводят к правосторонней обструкции. При рентгенографии грудной клетки можно выявить изменение тени сердца или кальцинированную лобулярную массу, прикрепленную к ЛЖ. Помочь в обнаружении и определении локализации кист в сердце могут двухмерная ЭхоКГ, КТ и МРТ.

Выявление эозинофилии — полезная дополнительная диагностическая находка. Проба Casoni, или серологическая оценка эхинококка, имеет ограниченную ценность при диагностике поражения сердца. Несмотря на доступность таких эффективных препаратов, как мебендазол и албендазол, хирургическое удаление кисты является основной рекомендацией даже при бессимптомном течении, что объясняется значительным риском разрыва кисты и серьезными, а иногда фатальными последствиями данного события.

- Читать "Трихинеллез (Trichinella spiralis) как причина миокардита"

1. Частота и распространенность миокардита
2. Вирусы вызывающие миокардит у человека
3. Бактерии вызывающие миокардит у человека
4. Болезнь Chagas (трипаносомоз) как причина миокардита
5. Эхинококк как причина миокардита
6. Трихинеллез (Trichinella spiralis) как причина миокардита
7. Вакцины и лекарства как причина миокардита
8. Физические причины миокардита - радиация, тепловой удар, гипотермия
9. Механизмы развития (патогенез) миокардита
10. Симптомы и клиника миокардита