Инвазия Trichinella spiralis — распространенное явление, но поражение сердца, определяемое клинически, наблюдается у меньшинства пациентов.

Симптоматическое поражение нетипично, но оно может стать причиной летального исхода. Изредка причиной смерти служит легочная эмболия, вторичная по отношению к венозному тромбозу или неврологическим осложнениям. Несмотря на то что паразит внедряется в ткани сердца, он обычно там не инкапсулируется.

Также редко можно обнаружить личинки или их фрагменты в миокарде. Сердце может быть расширенным и дряблым, возможно образование перикардиального выпота. Иногда обнаруживается заметный очаговый инфильтрат, состоящий из лимфоцитов и эозинофилов, с редко встречающимися микротромбами в интрамуральных артериолах. Могут быть зоны мышечной дегенерации и некроза.

Миокардит при трихинеллезе обычно протекает легко и проходит незамеченным, но в редких случаях проявляется СН и болью в груди, обычно манифестирующей приблизительно на 3-й неделе заболевания. Отклонения на ЭКГ присутствуют у 10% пациентов с трихинеллезом. Клинические признаки поражения сердца, появляющиеся на 2-й или 3-й неделе, обычно исчезают к 7-й неделе заболевания.

Наиболее распространенные изменения па ЭКГ — нарушения реполяризации и появление ранних желудочковых комплексов. Диагноз обычно ставят на основе положительной непрямой реакции иммунофлюоресценции с антителами у пациента с клиническими проявлениями трихинеллеза. Наличие эозинофилии — ценная диагностическая находка.

Кожная проба, как правило, положительна. Лечение проводят антигельминтными препаратами и кортикостероидами; известно о значительном улучшении сердечной функции после их использования.

- Читать "Вакцины и лекарства как причина миокардита"

1. Частота и распространенность миокардита
2. Вирусы вызывающие миокардит у человека
3. Бактерии вызывающие миокардит у человека
4. Болезнь Chagas (трипаносомоз) как причина миокардита
5. Эхинококк как причина миокардита
6. Трихинеллез (Trichinella spiralis) как причина миокардита
7. Вакцины и лекарства как причина миокардита
8. Физические причины миокардита - радиация, тепловой удар, гипотермия
9. Механизмы развития (патогенез) миокардита
10. Симптомы и клиника миокардита