Факторы влияющие на изменения артериального давления (АД)

а) Поведенческие факторы изменения артериального давления. У большинства пациентов с первичной АГ некоторые поведенческие факторы способствуют повышению АД. При курении никотин кратковременно повышает АД на 10-20 мм рт. ст. с каждой сигаретой, в связи с этим отмечается повышение среднего дневного АД у курящих лиц.

Риск развития АГ при умеренном употреблении алкоголя, равном 1-2 порциям алкоголя (drink) в день, ниже по сравнению с лицами, не употребляющими алкоголь вообще.

Однако отмечается повышение риска развития АГ у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками (> 3 порций алкоголя в день). Употребление кофеина не повышает риск развития артериальной гипертензии (АГ), а, как правило, вызывает лить незначительное кратковременное повышение АД, которое у некоторых становится привычным после первой чашки кофе.

У нормотоников отсутствие физической активности ассоциируется с повышением риска АГ, отчасти из-за увеличения массы тела (МТ).

Привычки в питании на протяжении жизни оказывают большое влияние на риск развития АГ. Диета со сниженным употреблением свежих фруктов может быть связана с повышением риска АГ, возможно вследствие низкого потребления лимонной кислоты.

Существуют два наиболее важных поведенческих фактора, определяющих развитие АГ, — чрезмерное потребление соли и калорийной пищи. Среди различных групп населения распространенность АГ линейно повышается в зависимости от среднего ИМТ: 50% всех случаев АГ связано с ожирением.

Риск развития АГ также линейно и тесно связан с потреблением соли. Индивидуальная вариабельность реакции АД на солевую нагрузку и ее ограничение подтверждает участие в этом процессе генетических механизмов.

Возрастное изменение артериального давления
(А) Изменения систолического и диастолического артериального давления (АД), связанные с возрастом.
(Б) Схематичное отображение связи между эластичностью аорты и пульсовым давлением.

б) Наследственные причины повышения артериального давления (генетические факторы АГ). Конкордантность АД выше среди родственников, чем у неродственных лиц, между монозиготными близнецами по сравнению с гетерозиготными, а также у биологических братьев и сестер, в отличие от приемных, живущих в одной семье.

Около 70% заболеваний АГ в семье скорее можно объяснить наследственной предрасположенностью, чем влиянием окружающей среды. Были выделены 14 генов, которые вызывают наследственную АГ, и 9, ответственных за наследственную гипотензию.

В каждом случае в процессе участвует механизм задержки в организме воды и соли почками, т.е. в регулировании АД у человека центральную роль играют почки. Тем не менее в США наследственные формы АГ имеет лишь незначительная часть пациентов из 60 млн больных АГ.

Мутации этих 23 генов (отдельно или в комбинации), по-видимому, не оказывают влияния на сопротивляемость организма или его чувствительность к влиянию общих факторов окружающей среды в популяции. Генетическое обоснование первичной АГ остается предметом дискуссий.

- Читать "Три гемодинамических типа артериальной гипертензии (АГ)"

Оглавление темы "Атеросклероз. Артериальная гипертензия.":
  1. Липопротеин (а) как маркер сердечно-сосудистых заболеваний
  2. Методы выявления атеросклеротической бляшки и их значение в скрининге сердечно-сосудистых заболеваний
  3. Наследственные причины атеросклероза и тромбоза. Генетика атеротромбоза
  4. Оценка суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний
  5. Что такое артериальная гипертензия (АГ)? Определение
  6. Распространенность артериальной гипертензии (АГ) - эпидемиология
  7. Факторы влияющие на изменения артериального давления (АД)
  8. Три гемодинамических типа артериальной гипертензии (АГ)
  9. Нейрогенная теория развития артериальной гипертензии (АГ)
  10. Почечные механизмы развития артериальной гипертензии (АГ)
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.