Строение и функции интимы артерии
Для понимания патогенеза атеросклероза прежде всего необходимы знания о структуре и биологии артерий в нормальных условиях, а также характерных для них типов клеток. В норме артерия имеет хорошо развитое трехслойное строение.
Внутренняя оболочка, или интима, в момент рождения человека и многих видов животных представляет собой тонкую структуру. Интиму часто описывают как монослой ЭК, непосредственно прилегающих к базальной мембране, однако на самом деле ее структура у взрослого человека намного более сложная и гетерогенная.
Монослой эндотелиальной клетки (ЭК) расположен на базальной мембране, содержащей нефибриллярные формы коллагена, например коллаген типа IV, ламинин, фибронектин и другие соединения, составляющие внеклеточный матрикс.
В процессе старения в артериях человека формируется более сложная внутренняя оболочка, включающая ГМК и фибриллярные формы коллагена I и III типов (эти компоненты внеклеточного матрикса интимы артерий продуцируются ГМК). Эту более сложную внутреннюю оболочку у взрослого человека патологи называют диффузным утолщением интимы.
Даже в отсутствие атеросклероза в одних участках артериального русла отмечается тенденция к развитию более толстой интимы, чем в других. Например, в интиме проксимального отдела левой передней нисходящей артерии часто обнаруживают особый слой ГМК, достигших более высокой стадии развития, чем в обычных артериях (так называемая «подушка»).
Такое диффузное утолщение интимы не всегда сопровождается накоплением липидов и может формироваться няя эластическая мембрана ограничивает интиму аблюминально и служит границей между внутренней и нижележащей средней оболочкой.
Участки, где в раннем возрасте формируется «подушка», в большей степени подвержены развитию атеромы у взрослого человека.
Шкала — 0,5 мм.
Видны концентрические слои эластической ткани, формирующей сэндвичи из чередующихся слоев гладкомышечных клеток (ГМК).
Для эластических артерий разного калибра характерно определенное количество эластических слоев.
В мышечной артерии ГМК окружены коллагеновым матриксом, но отсутствуют концентрические кольца,
образуемые хорошо организованной эластической тканью, характерной для магистральных артерий.
- Читать "Строение, функции медиа и адвентиции артерии"
Оглавление темы "Атеросклероз":- Принципы лечения обмороков (синкопе, потери сознания)
- История изучения атеросклероза артерий
- Строение и функции эндотелиальных клеток артерий
- Строение и функции гладкомышечных клеток артерий
- Строение и функции интимы артерии
- Строение, функции медиа и адвентиции артерии
- Механизмы внеклеточного накопления липидов при атеросклерозе
- Механизмы захвата лейкоцитов при атеросклерозе
- Механизмы очагового накопления липидов при атеросклерозе
- Механизмы образования пенистых клеток при атеросклерозе