Кардиология:

Строение и функции интимы артерии

Для понимания патогенеза атеросклероза прежде всего необходимы знания о структуре и биологии артерий в нормальных условиях, а также характерных для них типов клеток. В норме артерия имеет хорошо развитое трехслойное строение.

Внутренняя оболочка, или интима, в момент рождения человека и многих видов животных представляет собой тонкую структуру. Интиму часто описывают как монослой ЭК, непосредственно прилегающих к базальной мембране, однако на самом деле ее структура у взрослого человека намного более сложная и гетерогенная.

Монослой эндотелиальной клетки (ЭК) расположен на базальной мембране, содержащей нефибриллярные формы коллагена, например коллаген типа IV, ламинин, фибронектин и другие соединения, составляющие внеклеточный матрикс.

В процессе старения в артериях человека формируется более сложная внутренняя оболочка, включающая ГМК и фибриллярные формы коллагена I и III типов (эти компоненты внеклеточного матрикса интимы артерий продуцируются ГМК). Эту более сложную внутреннюю оболочку у взрослого человека патологи называют диффузным утолщением интимы.

Даже в отсутствие атеросклероза в одних участках артериального русла отмечается тенденция к развитию более толстой интимы, чем в других. Например, в интиме проксимального отдела левой передней нисходящей артерии часто обнаруживают особый слой ГМК, достигших более высокой стадии развития, чем в обычных артериях (так называемая «подушка»).

Такое диффузное утолщение интимы не всегда сопровождается накоплением липидов и может формироваться няя эластическая мембрана ограничивает интиму аблюминально и служит границей между внутренней и нижележащей средней оболочкой.

Внутренняя сонная артерия
На поперечном срезе внутренней сонной артерии младенца мужского пола в возрасте 10 нед видна «подушка» из ГМК в интиме.
Участки, где в раннем возрасте формируется «подушка», в большей степени подвержены развитию атеромы у взрослого человека.
Шкала — 0,5 мм.
Строение артерии эластического типа
Строение артерии эластического типа в норме.
Видны концентрические слои эластической ткани, формирующей сэндвичи из чередующихся слоев гладкомышечных клеток (ГМК).
Для эластических артерий разного калибра характерно определенное количество эластических слоев.
Строение артерии мышечного типа
Строение артерии мышечного типа.
В мышечной артерии ГМК окружены коллагеновым матриксом, но отсутствуют концентрические кольца,
образуемые хорошо организованной эластической тканью, характерной для магистральных артерий.

- Читать "Строение, функции медиа и адвентиции артерии"

Оглавление темы "Атеросклероз":
  1. Принципы лечения обмороков (синкопе, потери сознания)
  2. История изучения атеросклероза артерий
  3. Строение и функции эндотелиальных клеток артерий
  4. Строение и функции гладкомышечных клеток артерий
  5. Строение и функции интимы артерии
  6. Строение, функции медиа и адвентиции артерии
  7. Механизмы внеклеточного накопления липидов при атеросклерозе
  8. Механизмы захвата лейкоцитов при атеросклерозе
  9. Механизмы очагового накопления липидов при атеросклерозе
  10. Механизмы образования пенистых клеток при атеросклерозе
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.